Chăm sóc cuối đời và Morphine

Maite Hernandez, y tá đã đăng ký và là đại diện của VITAS giải thích rằng morphine được dùng để kiểm soát cơn đau bất kể căn bệnh hoặc tiên lượng bệnh là gì.

Cũng giống như từ "chăm sóc cuối đời", từ morphine có thể mang đến nỗi sợ nếu như quý vị không tìm hiểu thêm về nó.

Đại diện cho VITAS Healthcare tại Florida, Maite Hernandez – một y tá đã đăng ký – cho biết "morphine là một loại thuốc còn được cho dùng trong môi trường chăm sóc cấp tính tại bệnh viện".

Morphine là loại thuốc chính giúp giảm đau liên quan tới bất kỳ việc gì từ việc sinh em bé tới bệnh ung thư tiến triển, dù bệnh nhân có mong phục hồi hoàn toàn hoặc đang tiếp nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời hay không.

Tuy nhiên, đôi khi chỉ cần nghe thấy từ "morphine" là bệnh nhân và người chăm sóc đã sợ hãi rằng bác sĩ đã bỏ cuộc, họ hoặc người họ thân yêu sẽ được an thần sâu và bị bỏ mặc cho tới khi chết. Và trong quá trình hành nghề thông thường, những bác sĩ không kê đơn các loại thuốc giảm đau tiên tiến có thể rất thận trọng với việc kê đơn morphine.

Bác sĩ của quý vị có thể hội chẩn với bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ về việc kiểm soát cơn đau, đặc biệt là trong chăm sóc bệnh nhân ung thư.

Tuy nhiên, các bác sĩ chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ có cả chuyên môn lẫn kinh nghiệm về các loại thuốc giảm đau gây nghiện để nhanh chóng kiểm soát cơn đau của bệnh nhân bằng một lượng thuốc nhỏ nhất có thể. Sau đó, bác sĩ sẽ "chuẩn độ" thuốc, tức là theo dõi liều lượng và triệu chứng của mỗi bệnh nhân để đạt được mức độ kiểm soát cơn đau phù hợp với ít tác dụng phụ nhất cho bệnh nhân.

Không ai đáng phải sống trong sự đau đớn

Không ai đáng phải sống trong sự đau đớn, dù ở bất cứ giai đoạn nào. Hầu hết tất cả các cơn đau đều có thể giảm nhẹ bằng thuốc. Khi cơn đau giảm xuống mức có thể chịu được, con người có thể ăn, ngủ, tỉnh táo về mặt thần kinh và có thể duy trì sự tự chủ, phẩm cách và khả năng chăm sóc bản thân. Điểm mấu chốt: morphine có thể cải thiện chất lượng cuộc sống.

Các "thuốc giảm đau gây nghiện" có thể dùng đường uống hoặc đường tĩnh mạch bao gồm morphine, codeine, hydrocodone, oxycodone, hydromorphone, v.v. Các thuốc giảm đau gây nghiện được chiết xuất tự nhiên từ cây anh túc. "Opioid" là các thuốc được chế xuất, có cùng tác dụng như các thuốc giảm đau gây nghiện tự nhiên. Cả hai loại thuốc này đều là thuốc giảm đau mạnh, an toàn và hiệu quả khi được kê đơn và sử dụng phù hợp.

Những điều cần biết

Có một số lo ngại về việc sử dụng morphine có thể được giải quyết trực tiếp và nhanh chóng:

Cơn buồn ngủ và ngủ gà: Ban đầu, morphine có thể gây ra tác dụng an thần nhất định, nhưng tác dụng này sẽ giảm dần trong một vài ngày. Bằng việc giảm nhẹ cơn đau và hỗ trợ hô hấp dễ dàng hơn, các thuốc giảm đau gây nghiện cuối cùng sẽ cho phép bệnh nhân có được một giấc ngủ rất cần thiết. Thông thường, khi bệnh nhân đã cảm thấy thoải mái hơn và nghỉ ngơi, thì sự hứng thú với các hoạt động sống bình thường sẽ tăng lên.

Buồn nôn: Ban đầu, buồn nôn có thể xảy ra nhưng có xu hướng giảm dần sau một vài ngày dùng morphine. Trong lúc đó, có thể xử trí buồn nôn bằng một lượng nhỏ thuốc bổ sung. 

Táo bón: Nên dự kiến trước táo bón khi dùng morphine và các thuốc giảm đau gây nghiện/opioid khác và điều trị tích cực để đảm bảo sự thoải mái cho bệnh nhân.

Hiệu quả giảm dần theo thời gian: Khi dùng morphine để kiểm soát cơn đau thì vấn đề dung nạp thuốc có thể xảy ra, nhưng không thường xuyên. Có nhiều khả năng là bệnh đã xấu đi theo thời gian, khiến cơn đau tăng lên. Bác sĩ chăm sóc cuối đời có thể tăng liều lượng nếu cơn đau tăng lên. Bác sĩ thường bắt đầu với liều morphine thấp và có thể tăng liều nếu cơn đau tăng lên. 

Nghiện: Nghiện hiếm khi xảy ra {thấp hơn 1%) ở bệnh nhân dùng morphine để giảm đau. Tuy nhiên, sự thật là không nên dừng lại đột ngột sau khi dùng morphine được hai tuần trở lên. Cơ thể cần được cai các loại thuốc giảm đau gây nghiện để có thể điều chỉnh, đây là điều bình thường với sinh lý con người và không phải là nghiện.

Nếu quý vị hoặc người thân yêu của mình mắc bệnh gây đau cấp tính hoặc mạn tính và các loại thuốc kê theo toa như acetaminophen hoặc ibuprofen không có hiệu quả, hãy thảo luận với bác sĩ về việc kê đơn một loại thuốc giảm đau gây nghiện.

Maite chia sẻ: "Một trong những điều tốt đẹp nhất mà chăm sóc cuối đời có thể làm là cung cấp chăm sóc 24 giờ tại gia khi cần xử trí một triệu chứng cấp tính. Thế nên, nếu bệnh nhân bắt đầu dùng morphine thì vì có triệu chứng cấp tính như đau hoặc suy hô hấp, thì sẽ có một y tá bên cạnh để theo dõi."

Hãy gọi cho VITAS để tìm hiểu thêm về các tùy chọn chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ.