Hướng điều trị khác biệt cho bệnh nhân ung thư tiến triển
Đối với những bệnh nhân ung thư tiến triển gặp phải các triệu chứng nghiêm trọng như nôn nao, nôn mửa, sụt cân, đau không kiểm soát hoặc thường xuyên phải nhập viện điều trị, chăm sóc cuối đời mang đến một hướng điều trị khác biệt.
Thay vì tiếp tục can thiệp tích cực, chăm sóc cuối đời tập trung ưu tiên sự thoải mái cho bệnh nhân thông qua hoạt động chăm sóc y tế. Đây là lựa chọn lý tưởng cho những bệnh nhân không còn đủ điều kiện thể chất hoặc tinh thần để tiếp tục phác đồ điều trị, và thay vào đó mong muốn ưu tiên nâng cao chất lượng cuộc sống.
Điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời đối với bệnh nhân ung thư tiến triển
Điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời được xác định theo từng trường hợp cụ thể nhưng chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng chức năng của bệnh nhân. Bệnh nhân mắc một số bệnh ung thư có tiên lượng xấu có thể đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời mà không cần đáp ứng các chỉ định giới thiệu dưới đây.
Cơ sở
| Tiên lượng | Có khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến từ 6 tháng trở xuống nếu bệnh diễn tiến bình thường |
| Tình trạng chức năng |
Điểm theo Thang đo mức độ xoa dịu (PPS) ≤ 70%
Điểm theo Thang trạng thái hiệu suất ECOG ≥ 2
|
| Sinh hoạt hàng ngày |
Phụ thuộc vào người khác từ 2 hoạt động sinh hoạt hàng ngày trở lên:
|
Theo bệnh ung thư cụ thể
| Tiến triển của bệnh | Bệnh di căn xa Bệnh vẫn tiến triển dù được điều trị Thường xuyên phải nhập viện hoặc đến phòng cấp cứu để chẩn đoán |
| Mục tiêu chăm sóc | Bệnh nhân quyết định lựa chọn dịch vụ chăm sóc tạo sự thoải mái thay vì điều trị chữa bệnh |
Nhận thấy sự suy giảm chức năng ở những bệnh nhân ung thư tiến triển
Thang đo mức độ xoa dịu có thể giúp các chuyên gia y tế nhanh chóng đánh giá sự suy giảm chức năng của bệnh nhân và đưa ra quyết định về việc bệnh nhân có đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời không. Nghiên cứu cho thấy việc giới thiệu sớm hơn và thời gian sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời lâu hơn trong sáu tháng cuối đời có liên quan đến:
- tăng mức độ hài lòng và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân và gia đình
- giảm số lần nhập viện không mong muốn và tốn kém
- giảm bớt áp lực cho người chăm sóc
Những bệnh nhân ung thư tiến triển có điểm 70% trở xuống có thể đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời.