Chăm sóc giảm nhẹ cung cấp những dịch vụ gì?

Chăm sóc giảm nhẹ là chuyên môn y tế được hội đồng chứng nhận kể từ năm 2006 tại Hoa Kỳ, nhưng công việc chăm sóc tập trung vào sự thoải mái đã được thực hiện suốt nhiều thế kỷ. Điều trị giảm nhẹ được phát triển từ hoạt động chăm sóc cuối đời.

Ngày nay, 80 phần trăm số bệnh viện có 300 giường bệnh trở lên đã có chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ hoặc nhóm chăm sóc giảm nhẹ làm việc với các bác sĩ khác của bệnh nhân để hỗ trợ giải quyết các nỗi đau thể chất, xã hội và tâm linh do bệnh nặng cũng như mang đến các lựa chọn chăm sóc và điều trị cho bệnh nhân.

Chăm sóc giảm nhẹ là gì?

Chăm sóc giảm nhẹ là hình thức chăm sóc mang lại sự thư thái trước các triệu chứng xuất phát từ bệnh tật hoặc chấn thương.

Khác với chăm sóc chữa bệnh, nghĩa là chữa một căn bệnh nào đó, chăm sóc giảm nhẹ nhằm mục đích khiến bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn. Chăm sóc giảm nhẹ được định nghĩa là "khiến cho căn bệnh hay triệu chứng của nó bớt nghiêm trọng hoặc khó chịu mà không phải loại bỏ nguyên nhân". Chăm sóc giảm nhẹ sẽ giảm bớt hoặc "giảm nhẹ" các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của quý vị.

Chăm sóc giảm nhẹ có giống chăm sóc cuối đời không?

Không. Dù chăm sóc giảm nhẹ và xoa dịu đều giải quyết các triệu chứng, chăm sóc cuối đời chỉ thích hợp trong sáu tháng cuối đời, theo ước tính từ bác sĩ của bệnh nhân. Chăm sóc cuối đời được thực hiện thay cho điều trị chữa bệnh, trong khi chăm sóc giảm nhẹ mang đến sự thoải mái cho bệnh nhân vào bất cứ giai đoạn nào của cơn bệnh, từ lúc chẩn đoán và xuyên suốt quá trình điều trị chữa bệnh.

Nhìn chung, việc sử dụng thuốc giảm nhẹ được thảo luận nhiều trong các trường hợp bệnh nặng như rối loạn tắc nghẽn phổi tiến triển, bệnh mãn tính; bệnh thận; suy tim mãn tính; HIV/AIDS; bệnh thần kinh tiến triển; ung thư; v.v... Loại thuốc này tập trung vào tính chất điều trị và các kết quả có thể hoặc không thể đạt được của các phương án trị liệu.

Mục đích của chăm sóc giảm nhẹ là cung cấp thông tin cho bệnh nhân và gia đình để họ có thể quyết định mục tiêu và kết quả mong muốn -  do đó mới có thuật ngữ "Goals of Care Discussion" (Thảo luận về các mục tiêu chăm sóc).

Mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ là gì?

Các mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ bao gồm:

• Định hướng kết quả điều trị cho phù hợp với các giá trị và ưu tiên của bệnh nhân
• Cải thiện chất lượng cuộc sống cho cả bệnh nhân và gia đình
• Giảm thiểu đau đớn và sự khó chịu
• Làm khuây khỏa nỗi đau tinh thần, sự căng thẳng hoặc buồn phiền
• Trợ giúp vấn đề an toàn, di chuyển và thiết bị
• Tư vấn về mặt tâm linh
• Trao quyền cho bệnh nhân và người chăm sóc để đưa ra quyết định phù hợp với họ

Nhóm chăm sóc giảm nhẹ gồm những ai?

Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ thường được thực hiện bởi một nhóm các chuyên gia rất giống với nhóm chăm sóc cuối đời liên ngành. Việc đánh giá lâm sàng và thảo luận về phương án chăm sóc thường được thực hiện bởi các bác sĩ, y tá hành nghề và y tá đăng ký. Đôi lúc, các cuộc thảo luận này cũng cần đến sự tham gia của nhân viên xã hội và giáo sĩ.

Lợi ích của chăm sóc giảm nhẹ là gì?

Chăm sóc giảm nhẹ mang đến sự thư thái theo nhiều cách khác nhau. Các triệu chứng thể chất như đau nhức, mệt mỏi, ăn không ngon, buồn nôn/nôn mửa và mất ngủ đều có thể được giảm thiểu nhờ các phương pháp giảm nhẹ, có thể là bằng thuốc, dinh dưỡng, thực hành hít thở sâu hay châm cứu.

Đối với những bệnh nhân và gia đình đang phải đối mặt với kết quả chẩn đoán nghiêm trọng, dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ có thể giảm bớt trầm cảm, căng thẳng và sợ hãi nhờ các biện pháp tư vấn, các nhóm hỗ trợ, các cuộc hội họp gia đình hay các hoạt động tương tự.

Chăm sóc giảm nhẹ gồm những gì?

Quá trình chăm sóc giảm nhẹ bắt đầu bằng một cuộc trò chuyện để xác định các triệu chứng, nhu cầu của bệnh nhân và bất kỳ loại thuốc nào có thể giúp giảm đau. Đối với một số bệnh nhân thì việc chấm dứt sử dụng các loại thuốc gây tác dụng phụ khó chịu cũng được xem như là một lựa chọn giảm nhẹ.

Nhu cầu của bệnh nhân cũng có thể được đáp ứng bằng cách sử dụng các phương pháp tiếp cận không phụ thuộc vào thuốc, chẳng hạn như dinh dưỡng chuyên biệt hoặc các bài tập hít thở. Để gia tăng hiệu quả giảm nhẹ, nhóm chăm sóc giảm nhẹ có thể giới thiệu các liệu pháp bổ sung để giải quyết các triệu chứng cụ thể.

Các chi tiết cụ thể của việc chăm sóc giảm nhẹ sẽ thay đổi theo từng trường hợp, do các phương pháp điều trị được đưa ra trên cơ sở nhằm giải quyết các nhu cầu riêng và khả năng chịu đựng của từng bệnh nhân.

Nhóm chăm sóc giảm nhẹ thường xuyên trao đổi với bệnh nhân để xác định cường độ cơn đau và các triệu chứng khác của họ. Dựa trên những thông tin đó, họ sẽ cùng nhau đánh giá và đưa ra các phương án điều trị thích hợp.

Khi bệnh nhân không thể giao tiếp hoặc không thể tự thông báo về các cơn đau hoặc triệu chứng khó chịu khác, nhóm chăm sóc sẽ dựa vào các công cụ đánh giá cơn đau và chẩn đoán lâm sàng để phục vụ quá trình giảm nhẹ triệu chứng.

Quý vị có thể được chăm sóc giảm nhẹ trong bao lâu?

Chăm sóc giảm nhẹ có thể xảy ra vào bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời, không kể kéo dài bao lâu và có thể xảy ra kết hợp cùng với chăm sóc chữa bệnh. Chăm sóc cuối đời, bao gồm chăm sóc giảm nhẹ được thiết kế để mang đến sự thoải mái và giữ được sự tôn nghiêm trong sáu tháng cuối cùng trong cuộc đời của bệnh nhân.

Nghiên cứu cho thấy rằng việc bắt đầu quá trình chăm sóc giảm nhẹ sớm sẽ có tác động tích cực đến mức độ hài lòng của bệnh nhân và gia đình đối với sự chăm sóc mà họ nhận được, nhận thức của bệnh nhân về cơn đau và thậm chí là tỷ lệ sống sót của bệnh nhân. Bệnh nhân được chăm sóc cuối đời chọn ngừng các dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể tiếp tục tiếp nhận chăm sóc giảm nhẹ.

Trao đổi với đơn vị cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của quý vị về Dịch vụ Chăm sóc giảm nhẹ

Đối với các bệnh nhân và gia đình phải đối mặt với những nỗi lo ngoài bệnh tật, thành viên nhóm chăm sóc giảm nhẹ của VITAS có thể hỗ trợ giải đáp các thắc mắc và giúp họ tìm kiếm nguồn lực để giải quyết các vấn đề tài chính, pháp lý, việc làm, đi lại và nhà ở. Và dù đức tin là chỗ dựa của quý vị hay có vẻ quý vị đã bị đức tin bỏ rơi, hoặc ngay cả khi quý vị không có nền tảng tôn giáo nào đi chăng nữa, thì chăm sóc giảm nhẹ có thể đáp ứng mọi câu hỏi về tâm linh từ góc nhìn văn hóa và truyền thống của quý vị.

Các bác sĩ lâm sàng phụ trách chăm sóc giảm nhẹ được đào tạo để trước hết là phải biết lắng nghe nhu cầu, mục tiêu, mối quan tâm và thắc mắc của bệnh nhân và gia đình. Họ coi trọng cảm giác và trải nghiệm chủ quan của bệnh nhân về cơn đau và khéo léo dẫn dắt các cuộc trò chuyện để có thể phát hiện ra các vấn đề chưa được giải quyết để có đủ thông tin nhằm xây dựng một kế hoạch chăm sóc toàn diện, lấy bệnh nhân làm trung tâm.

Chăm sóc giảm nhẹ đã được chứng minh là có hiệu quả trong cải thiện chất lượng cuộc sống. Khi những triệu chứng đã được kiểm soát và quý vị cảm thấy có người ở đó để lắng nghe mình, quý vị cảm thấy tốt hơn và sống tốt hơn. Tư vấn về chăm sóc giảm nhẹ giúp giảm chi phí chăm sóc sức khỏe, vì nó có thể giúp quý vị cảm thấy đủ khỏe để quyết định không điều trị tại bệnh viện và từ chối thực hiện các xét nghiệm hoặc phương pháp điều trị không phù hợp với mục tiêu của mình.

VITAS tiếp cận chăm sóc giảm nhẹ như thế nào?

Tại VITAS, chăm sóc giảm nhẹ bắt đầu bằng một kế hoạch được nhóm y tế liên ngành lập riêng để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân. Nhóm có thể làm việc với những bệnh nhân mới được chẩn đoán và những người đang vật lộn với ảnh hưởng hoặc hậu quả của các liệu pháp điều trị. Một số thành viên nhóm chăm sóc giảm nhẹ có thể bao gồm những người được hội đồng chứng nhận về chuyên môn trong chăm sóc cuối đời và thuốc giảm nhẹ; thành phần còn lại của nhóm có thể đa dạng, từ giáo sĩ cho đến nhân viên xã hội.

Việc tư vấn chăm sóc giảm nhẹ với bệnh nhân  cung cấp thông tin kịp thời, cụ thể giúp bệnh nhân và gia đình hiểu được những gì mà thuốc giảm nhẹ mang lại, đồng thời giúp các bác sĩ và các thành viên còn lại của nhóm liên ngành cung cấp dịch vụ chăm sóc phù hợp nhất.

Nếu các triệu chứng của bệnh nhân trở nên nghiêm trọng và không còn có thể quản lý được bằng chăm sóc giảm nhẹ thông thường, VITAS sẵn sàng có mặt 24/7 để chuyển bệnh nhân lên cấp độ chăm sóc cao hơn với sự hỗ trợ 24/24 của một y tá phụ trách khủng hoảng cho đến khi các triệu chứng được kiểm soát trở lại. Nếu các triệu chứng là đặc biệt nghiêm trọng, VITAS có thể chuyển bệnh nhân đến đơn vị chăm sóc cuối đời bệnh nhân nội trú để kiểm soát triệu chứng tăng cường cho đến khi bệnh nhân sẵn sàng trở về nhà.