Chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú

Khi không thể kiểm soát các triệu chứng tại nhà

Hầu hết dịch vụ chăm sóc cuối đời được cung cấp cho bệnh nhân tại nhà, do gần như mọi bệnh nhân mắc bệnh nặng đều muốn ở nhà: trong khung cảnh quen thuộc với những khuôn mặt thân quen và thói quen thường lệ.

Mọi dịch vụ chăm sóc cuối đời cũng phải cung cấp dịch vụ chăm sóc nội trú hỗ trợ việc đánh giá và kiểm soát các triệu chứng cấp tính, phức tạp hoặc không kiểm soát được như cơn đau hoặc hụt hơi vốn không thể được cung cấp tại nhà hoặc tại các môi trường khác.

Tiêu chuẩn để được chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú là gì?

Các dấu hiệu cho thấy nhu cầu sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời nội trú có thể bao gồm:

• Suy yếu đột ngột cần can thiệp điều dưỡng chuyên sâu
• Đau không kiểm soát được
• Buồn nôn và nôn không kiểm soát
• Gãy xương bệnh lý
• Khó thở không thể kiểm soát được
• Triệu chứng suy giảm qua việc sử dụng thuốc truyền tĩnh mạch, trường hợp cần kiểm soát chặt chẽ
• Chăm sóc vết thương cần thay băng thường xuyên và/hoặc phức tạp mà không thể thực hiện được tại nơi ở của bệnh nhân
• Bất an hoặc kích động không thể kiểm soát được đòi hỏi phải có biện pháp can thiệp chuyên sâu
• Co giật không kiểm soát được
• Các thủ thuật nhỏ để hỗ trợ sự thoải mái cho bệnh nhân, ví dụ như thoát dịch vùng bụng (đặt túi) hoặc đặt ống hay ống dẫn lưu vĩnh viên

Dịch vụ chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú được cung cấp ở đâu?

Chăm sóc nội trú được cung cấp tại cơ sở - thường là bệnh viện, nhưng cũng có thể là cơ sở điều dưỡng và đơn vị chăm sóc cuối đời độc lập - nơi có thể cung cấp chăm sóc lâm sàng 24/24.

Không khí tại cơ sở chăm sóc cuối đời nội trú rất khác biệt so với cơ sở chăm sóc cấp tính. Đơn vị chăm sóc cuối đời nội trú yên tĩnh hơn và giống ở nhà hơn. Nhân viên không di chuyển một cách hối hả, thường dành thời gian trò chuyện với bệnh nhân, ghé thăm cùng gia đình và trả lời các câu hỏi.

Cả ngày lẫn đêm, các thành viên gia đình và bạn bè ở mọi độ tuổi đều được chào đón, và cơ sở có thể sắp xếp cho họ nghỉ qua đêm.

Nhưng không phạm sai lầm: đội kiểm soát tích cực triệu chứng và cơn đau luôn làm việc với mục tiêu giúp bệnh nhân duy trì trạng thái ổn định để họ có thể trở về nhà với chương trình chăm sóc cuối đời bình thường tại nhà.

Nhóm chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú:

• Đánh giá các triệu chứng
• Cung cấp dịch vụ quản lý triệu chứng chuyên sâu
• Duy trì chăm sóc 24/24 và thăm khám thường xuyên

Kết quả là nhóm thường có thể quản lý và kiểm soát các triệu chứng của bệnh nhân trong một thời gian khá ngắn, thường là trong vài ngày và bệnh nhân có thể quay trở về nhà.

Cơ sở chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú của VITAS và VITAS Suites

VITAS có nhiều cơ sở chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú và VITAS Suites. Một số là tòa nhà độc lập; một số nằm trong tòa nhà bên cạnh hoặc trên các tầng của cơ sở khác. Toàn bộ các cơ sở chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú của VITAS và VITAS Suites đều đặc biệt. Chúng được thiết kế và trang trí với tư duy hướng về bệnh nhân được chăm sóc cuối đời và gia đình họ. Chúng hoạt động như ngôi nhà thứ hai của bệnh nhân được chăm sóc cuối đời. Trọng tâm là bảo đảm sự thoải mái và sáng suốt, ngay cả khi chăm sóc chuyên sâu là cần thiết.

Cơ sở chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú của VITAS và VITAS Suites đều được bố trí nhân viên qua đội ngũ chăm sóc bệnh nhân nội trú của VITAS. Hàng ngày, sẽ có bác sĩ của VITAS đi thăm bệnh. Y tá thực hiện việc chăm sóc và các nhân viên tổng hợp-từ nhân viên xã hội tới giáo sĩ cho đến nhà trị liệu bằng âm nhạc-sẽ phục vụ cho bệnh nhân được chỉ định. Các gia đình cũng nằm trong phạm vi chăm sóc của chúng tôi. Nhân viên sẽ tìm hiểu từng người thân. Họ có thể giúp những người sống ngoài thành phố đi lại trong khu vực hoặc chào đón thú cưng tới thăm. Họ củng cố chất lượng cuộc sống của các bệnh nhân và gia đình.

Các cơ sở của chúng tôi cung cấp những tiện nghi như phòng gia đình, nhà bếp và khu vực vui chơi cho trẻ em. Tại đây cũng có những nơi để cầu nguyện hay suy ngẫm yên tĩnh và những nơi đáp ứng nhu cầu của nhiều thế hệ. Một ly cà phê và tiện nghi hâm nóng lại bữa ăn được nấu ở nhà luôn sẵn sàng.

Dịch vụ chăm sóc cuối đời tại các bệnh viện và viện dưỡng lão

Một số bệnh nhân đủ điều kiện tiếp nhận chăm sóc cuối đời nhất định đã nhập viện hoặc viện dưỡng lão để chăm sóc cấp tính không thể chuyển đổi địa điểm chăm sóc về nhà hoặc nội trú một cách an toàn. Trong những trường hợp này, VITAS làm việc cùng với cơ sở của bệnh nhân và nhân viên phục vụ điều phối dịch vụ chăm sóc tập trung vào việc tạo sự thoải mái, quản lý triệu chứng và khi có thể thu xếp việc chuyển tiếp liền mạch về môi trường ưa thích của bệnh nhân. 

Dù ở tại bệnh viện hoặc cơ sở điều dưỡng có chuyên môn, nhóm chăm sóc của VITAS hỗ trợ nhân viên để cung cấp dịch vụ săn sóc đặc biệt cho bệnh nhân đang phải đối mặt với các triệu chứng khó kiểm soát, giải phóng nhân viên để họ có thể thực hiện những nghĩa vụ khác. Nhân viên cơ sở cũng có thể tìm tới VITAS để có hướng dẫn lâm sàng và đào tạo về dịch vụ chăm sóc cuối đời, cũng như hỗ trợ trong việc quản lý thuốc. 

Chăm sóc nội trú: Một trong bốn cấp độ chăm sóc

Bất kể môi trường xung quanh là gì, chăm sóc nội trú 24 giờ là một trong những cấp độ chăm sóc cuối đời bắt buộc và được cung cấp khi không thể kiểm soát các triệu chứng theo hướng dẫn của Medicare. Một số bệnh nhân có thể cần cấp độ chăm sóc nội trú để họ chuyển tiếp từ chăm sóc điều trị tại bệnh viện sang chăm sóc cuối đời tại nhà. Cũng có những người khác được chăm sóc bình thường tại nhà, khi đó, các triệu chứng của họ có thể trở nên trầm trọng hơn.

Cho dù nội trú hay ở nhà, bệnh nhân thường nhận được chăm sóc trong một thời gian ngắn (3-5 ngày) đến khi có thể kiểm soát được các triệu chứng, rồi quay về nhà với mức chăm sóc cuối đời theo thường lệ.

VITAS cung cấp 4 loại hay cấp độ chăm sóc rộng theo định nghĩa quyền lợi về chăm sóc cuối đời từ Medicare:

• Chăm sóc thường lệ tại nhà: Phần lớn thời gian, dịch vụ chăm sóc được cung cấp tại nhà, dù nhà của quý vị là khu dân cư hoặc nhà riêng, viện dưỡng lão hoặc cộng đồng chăm sóc dành cho người già hoặc tàn tật. Nhân viên VITAS thường xuyên ghé thăm, VITAS cung cấp tất cả thiết bị y tế, vật dụng và thuốc liên quan tới bệnh của quý vị.
• Chăm sóc liên tục tại nhà (Săn sóc đặc biệt tạo sự thoải mái - Intensive Comfort Care^®): Khi các triệu chứng của quý vị không thể kiểm soát bằng cấp độ chăm sóc thường lệ, VITAS có khả năng cung cấp dịch vụ kiểm soát tích cực triệu chứng ở chính nơi quý vị đang tiếp nhận chăm sóc cho đến khi những triệu chứng đó được kiểm soát theo hướng dẫn của Medicare. Y tá và người hỗ trợ cung cấp các ca làm việc lên tới 24 giờ cho dịch vụ chăm sóc liên tục tại môi trường chăm sóc mà quý vị ưa thích, cho phép quý vị tiếp tục ở đó chừng nào dịch vụ chăm sóc có thể được cung cấp an toàn và hiệu quả.
• Chăm sóc nôi trú chung: Khi không thể kiểm soát các triệu chứng hoặc cơn đau trong môi trường tại nhà và quý vị không muốn nhận Intensive Comfort Care® tại nhà, VITAS có thể mang đến cấp độ chăm sóc chuyên dụng cao hơn tại môi trường nội trú cho đến khi các triệu chứng đó được kiểm soát theo hướng dẫn của Medicare. Chăm sóc nội trú chung có thể được cung cấp tại nhiều địa điểm khác nhau, như cơ sở chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú của VITAS hoặc tại môi trường chăm sóc bệnh nhân nội trú của đối tác như bệnh viện hoặc viện dưỡng lão.
• Chăm sóc hỗ trợ tạm thời: Nếu cần thiết, VITAS chăm sóc quý vị trong một cơ sở nội trú cho tối đa năm ngày liên tiếp nhằm tạo cơ hội để người chăm sóc của quý vị hoặc thành viên gia đình có "thời gian nghỉ ngơi".