Chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối

Khi bệnh nhân ung thư tuyến tụy bước vào giai đoạn cuối, gia đình thường phải đưa ra nhiều quyết định đau lòng và trải qua những cảm xúc choáng ngợp. Chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối mang đến sự thoải mái, tôn trọng nhân phẩm và hỗ trợ, giúp bệnh nhân sống những ngày cuối đời một cách bình yên và có ý nghĩa.

Với khả năng kiểm soát triệu chứng và cơn đau chuyên nghiệp, sự chăm sóc tận tâm và hướng dẫn trong từng bước, dịch vụ chăm sóc cuối đời cũng cung cấp cho các gia đình sự hỗ trợ tinh thần và thiết thực mà họ cần để cảm thấy bớt cô đơn và tự tin hơn khi chăm sóc người thân yêu của mình.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối là gì?

Ung thư tuyến tụy khởi phát từ các mô của tuyến tụy, một cơ quan hỗ trợ tiêu hóa và điều hòa lượng đường trong máu. Vì các triệu chứng ban đầu thường khó phát hiện hoặc bị nhầm lẫn với các bệnh trạng khác nên bệnh thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối thường đề cập đến Giai đoạn IV, khi ung thư đã di căn đến các cơ quan khác như gan, phổi hoặc niêm mạc bụng và các phương pháp điều trị chữa bệnh không còn hiệu quả. Ở thời điểm này, chăm sóc tập trung vào việc tạo sự thoải mái, giảm triệu chứng và hỗ trợ tinh thần cho cả bệnh nhân và gia đình họ.

  • Giai đoạn 0: Các tế bào bất thường chỉ được tìm thấy trong niêm mạc tuyến tụy (ung thư biểu mô tại chỗ).
  • Giai đoạn I: Ung thư giới hạn ở tuyến tụy và có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật.
  • Giai đoạn II: Ung thư đã di căn đến các mô hoặc hạch bạch huyết gần đó.
  • Giai đoạn III: Ung thư lan đến các mạch máu lớn hoặc nhiều hạch bạch huyết, thường khiến phẫu thuật trở nên khó khăn.
  • Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa như gan hoặc phổi.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối

Ở giai đoạn cuối của ung thư tuyến tụy, các triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn. Kiểm soát các triệu chứng là mục tiêu chính của việc chăm sóc cuối đời. Các triệu chứng của ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối có thể bao gồm:

  • Đau bụng hoặc đau lưng nặng: Thường do khối u chèn ép lên các cơ quan và dây thần kinh ở gần.
  • Sụt cân đáng kể và chán ăn: Nguyên nhân là những thay đổi trong quá trình trao đổi chất và khó tiêu hóa thức ăn.
  • Mệt mỏi và yếu ớt: Kiệt sức là biểu hiện thường gặp. Ung thư có thể làm cạn kiệt nguồn năng lượng dự trữ của cơ thể.
  • Vàng da: Vàng da và mắt xảy ra khi khối u làm tắc nghẽn ống mật, khiến bilirubin tích tụ trong cơ thể.
  • Thay đổi hành vi ruột: Biểu hiện có thể bao gồm phân nhạt màu hoặc nhờn, nước tiểu sẫm màu, táo bón hoặc tiêu chảy do rối loạn hệ tiêu hóa.
  • Khó ăn hoặc khó nuốt Buồn nôn, nôn hoặc cảm giác no có thể khiến quý vị khó ăn, đôi khi là do kích thước của khối u.
  • Không thể phẫu thuật để khắc phục tình trạng tắc ruột

Các mốc thời gian của bệnh ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối

Khi ung thư tuyến tụy đến giai đoạn cuối, bệnh nhân và gia đình thường tự hỏi điều gì sẽ xảy ra trong những ngày và tuần tiếp theo. Mặc dù mỗi hành trình là khác nhau, nhưng việc hiểu được diễn biến điển hình của các triệu chứng có thể giúp những người thân yêu chuẩn bị về mặt cảm xúc và thực tế. Bảng dưới đây trình bày tổng quan về diễn biến của bệnh, từ những dấu hiệu ban đầu đến những giờ cuối cùng, giúp mang lại sự rõ ràng và hướng dẫn trong những thời khắc khó khăn và rất riêng tư.

Khung thời gian Những điều sẽ xảy ra
Các tháng trước khi qua đời Giảm cảm giác thèm ăn, buồn ngủ nhiều hơn, mất hứng thú với môi trường xung quanh, đau và buồn nôn nhiều hơn, sụt cân rõ rệt, sống thu mình hơn, giảm hoạt động, giảm giao tiếp, suy ngẫm về bản thân.
Các tuần trước khi qua đời Mệt mỏi cực độ, lú lẫn và sống thu mình. Bệnh nhân có thể suy ngẫm về cuộc đời và tập trung vào việc lập kế hoạch tang lễ, những việc này thể hiện tâm trạng cảm xúc của họ.
2-6 ngày trước khi qua đời Hầu hết phải nằm liệt giường, ít phản ứng với hình ảnh và âm thanh, thay đổi trên khuôn mặt, đặc biệt là quanh miệng và mũi, nhịp thở không đều, đồng tử không phản ứng với ánh sáng (nghĩa là mắt không phản ứng như bình thường).
Dưới 2 ngày trước khi qua đời Tiếng thở nghe như tiếng khò khè hoặc ọc ọc trong cổ họng (gọi là "tiếng khò khè hấp hối), ngừng thở trong thời gian ngắn, rất ít hoặc không có nước tiểu, cổ tay không có mạch đập, mắt mở và không thể nhắm hoàn toàn, có tiếng khụt khịt khi thở hoặc khi cố gắng nói, sốt.

Khi nào một bệnh nhân ung thư tuyến tụy đủ điều kiện nhận chăm sóc cuối đời?

Bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời​​​​​​​ khi bác sĩ xác định rằng họ có khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến là sáu tháng hoặc ít hơn nếu bệnh tình tiến triển bình thường. Mỗi bệnh nhân đều khác nhau và các triệu chứng cũng khác nhau, nhưng có một số dấu hiệu sau đây thường có nghĩa là ung thư tuyến tụy đang ở giai đoạn tiến triển và bệnh nhân đủ điều kiện nhận chăm sóc cuối đời:

  • Bệnh nhân suy yếu nhanh chóng.
  • Ung thư đã di căn đến các cơ quan khác (Giai đoạn IV).
  • Điều trị không còn hiệu quả hoặc bệnh nhân không còn chịu được điều trị.
  • Chức năng thể chất suy giảm đáng kể và bệnh nhân cần được hỗ trợ trong các hoạt động hàng ngày.

Gọi cho VITAS Healthcare theo số 800.582.9533 để trao đổi với nhóm của chúng tôi về việc lên lịch đánh giá tính hội đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời.

Chăm sóc cuối đời có thể giúp mang lại sự thoải mái cho bệnh nhân như thế nào

Khi ung thư tuyến tụy đến giai đoạn cuối, chăm sóc cuối đời trở thành giải pháp quan trọng tạo sự thoải mái, giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau, buồn nôn, mệt mỏi và các triệu chứng gây đau đớn khác. Nhóm chăm sóc cuối đời liên ngành, bao gồm các bác sĩ, y tá, nhân viên xã hội, giáo sĩ và các tình nguyện viên được đào tạo cùng phối hợp để đáp ứng nhu cầu về thể chất, cảm xúc và tinh thần của cả bệnh nhân và người thân yêu của họ. Cách tiếp cận phối hợp này giúp đảm bảo chăm sóc được cá nhân hóa và kịp thời, cho phép bệnh nhân tận hưởng khoảng thời gian cuối đời trong sự yên bình và có sự hỗ trợ đầy đủ. Các gia đình cũng được tư vấn và hướng dẫn để giúp họ cảm thấy tự tin hơn và bớt cô đơn hơn trong hành trình đầy cảm xúc này.

Khi nào cần tìm tới sự hỗ trợ từ chăm sóc cuối đời

Để bệnh nhân ung thư tuyến tụy nhận được đầy đủ lợi ích của chăm sóc cuối đời, tốt nhất là nên liên hệ ngay khi bệnh nhân đủ điều kiện (thường là khi có khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến ​​chỉ còn sáu tháng hoặc ít hơn). Giai đoạn này có thể vô cùng khó khăn, nhưng bệnh nhân và gia đình không phải đối mặt một mình. Việc hỏi thông tin là dấu hiệu của sức mạnh và là bước đi đầy lòng trắc ẩn hướng tới việc đảm bảo tạo ra sự thoải mái, tôn trọng nhân phẩm và nhận sự hỗ trợ.

Sau khi bệnh nhân đã đăng ký chăm sóc cuối đời, nhóm chăm sóc y tế sẽ luôn sẵn sàng hỗ trợ 24/7/365. Khả năng tiếp nhận bệnh nhân 24/7 mang đến sự an tâm cho bệnh nhân và gia đình.

VITAS có các đại diện sẵn sàng tiếp nhận bệnh nhân vào dịch vụ chăm sóc cuối đời bất kể ngày đêm. Gọi cho chúng tôi theo số 800.582.9533.

Những câu hỏi thường gặp 

Khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến trung bình của bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn 4 là bao nhiêu?

Mặc dù mỗi người là khác nhau, nhưng khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến của bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn IV thường được tính bằng tháng. Chăm sóc cuối đời tập trung vào việc mang đến sự thoải mái cho bệnh nhân trong khoảng thời gian này.

Ung thư tuyến tụy giai đoạn IV có nghĩa là ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa như gan, phổi hoặc niêm mạc bụng. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm của bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn di căn là khoảng 3%, nghĩa là hầu hết bệnh nhân sống được vài tuần đến vài tháng sau khi được chẩn đoán, tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe tổng thể và đáp ứng với chăm sóc giảm nhẹ.

Điều gì diễn ra trong giai đoạn cuối của bệnh nhân ung thư tuyến tụy?

Bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn cuối thường cảm thấy mệt mỏi cực độ, đau dữ dội, sụt cân và gặp các vấn đề về tiêu hóa. Họ có thể ngủ nhiều hơn và ít hứng thú với việc ăn uống hơn khi cơ thể bắt đầu chậm lại, bao gồm cả việc không thể ăn hoặc cơ thể không chịu được thức ăn.

Các giai đoạn của ung thư tuyến tụy là gì?

Ung thư tuyến tụy được phân loại từ Giai đoạn 0 đến Giai đoạn IV, tùy vào mức độ di căn:

  • Giai đoạn 0: các tế bào bất thường chỉ được tìm thấy trong niêm mạc tuyến tụy (ung thư biểu mô tại chỗ)
  • Giai đoạn I: Ung thư giới hạn ở tuyến tụy và có thể được cắt bỏ bằng phẫu thuật.
  • Giai đoạn II: Ung thư đã di căn đến các mô hoặc hạch bạch huyết gần đó.
  • Giai đoạn III: Ung thư lan đến các mạch máu lớn hoặc nhiều hạch bạch huyết, thường khiến phẫu thuật trở nên khó khăn.
  • Giai đoạn IV: Ung thư đã di căn đến các cơ quan ở xa như gan hoặc phổi.

Nguồn:

BÁC SĨ LÂM SÀNG: ĐĂNG KÝ NHẬN EMAIL CỦA CHÚNG TÔI

Tham gia danh sách email của chúng tôi cho hội thảo trực tuyến, tin tức chăm sóc cuối đời và nhiều thông tin khác.