Chăm sóc cuối đời dành cho bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ và Alzheimer

Nếu quý vị quan tâm đến điều này, có khả năng quý vị hoặc người thân của quý vị đang phải trải qua một cuộc chiến khó khăn cả về sức khỏe thể chất và tinh thần chống lại căn bệnh Alzheimer hoặc chứng bệnh mất trí nhớ khác. Dịch vụ chăm sóc cuối đời phục vụ những người đang ở giai đoạn cuối của bệnh mất trí nhớ, hỗ trợ giảm đau, kiểm soát triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống và xoa dịu sự căng thẳng, lo lắng cho bệnh nhân cùng gia đình họ.

VITAS đáp ứng các yêu cầu riêng của bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ và Alzheimer nếu họ mong muốn được ở lại nơi họ đang sống: tại nhà, cơ sở chăm sóc dài hạn hay nhà cộng đồng chăm sóc dành cho người già và tàn tật. Nếu khó kiểm soát các triệu chứng của bệnh nhân tại nhà, quý vị có thể cân nhắc dịch vụ chăm sóc cuối đời nội trú của VITAS. Trên trang này, chúng tôi có cung cấp giải đáp cho các thắc mắc này:

• Khi nào là thời điểm phù hợp để tìm hiểu về chăm sóc cuối đời?
• Dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ giai đoạn cuối?
• Chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho gia đình hay người thân của người mắc bệnh mất trí nhớ?
• Các lợi ích chung của chăm sóc cuối đời là gì?
• Tôi có thể bắt đầu thảo luận về chăm sóc cuối đời với người thân của mình như thế nào?

Khi nào nên xem xét dịch vụ chăm sóc cuối đời cho bệnh mất trí nhớ và Alzheimer giai đoạn cuối

Cân nhắc đến sự suy yếu từ từ của bệnh nhân bị bệnh mất trí nhớ, thật khó để xác định khi nào là thời gian thích hợp để bắt đầu sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời. Thông thường, bệnh nhân được chăm sóc cuối đời được cho là có khoảng thời gian sống từ sáu tháng trở xuống. Chỉ bác sĩ mới có thể đưa ra quyết định lâm sàng về khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến. Tuy nhiên, hãy chú ý những biểu hiện phổ biến cho thấy bệnh trạng đã tiến triển đến mức mà dịch vụ chăm sóc cuối đời dành cho bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ giai đoạn cuối có thể hữu ích cho tất cả bên liên quan:

• Bệnh nhân chỉ có thể nói vài từ
• Bệnh nhân không thể đi lại và có thể nằm liệt giường
• Bệnh nhân hoàn toàn cần người khác phục vụ ăn uống, mặc quần áo và tắm rửa
• Bệnh nhân có các dấu hiệu lo âu nghiêm trọng

Quý vị là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe? Tìm hiểu về các đặc điểm lâm sàng của bệnh mất trí nhớ và Alzheimer giai đoạn cuối và tải xuống bản PDF hướng dẫn của chúng tôi về tính hội đủ điều kiện tiếp nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời.

Yêu cầu đánh giá về sự hội đủ điều kiện tham gia dịch vụ chăm sóc cuối đời

Bác sĩ thần kinh hay cá nhân của bệnh nhân có thể đề nghị sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời khi đến thời điểm phù hợp. Nhưng bất kỳ ai đã phải đối mặt với một căn bệnh nặng đều biết rằng, bệnh nhân và các thành viên gia đình của họ thường phải tự mình đề nghị để nhận được sự chăm sóc họ cần và xứng đáng được hưởng.

Quý vị, người thân của quý vị hoặc bác sĩ mà quý vị tin tưởng có thể yêu cầu đánh giá để cân nhắc xem liệu hình thức chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ có phải là lựa chọn chăm sóc thích hợp hay không. Vui lòng gọi 844.831.0028 để biết chăm sóc cuối đời có thể giúp gì cho quý vị.

Dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ hoặc Alzheimer giai đoạn cuối?

Nhóm chăm sóc cuối đời của quý vị đánh giá tình trạng của bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer hoặc mất trí nhớ và cập nhật về kế hoạch chăm sóc khi các triệu chứng và bệnh trạng thay đổi, thậm chí là cập nhật hàng ngày. Mục tiêu của chăm sóc cuối đời là giảm bớt nỗi đau thể chất và tinh thần để bệnh nhân giai đoạn cuối có thể duy trì sự tôn nghiêm của họ cũng như cảm thấy thoải mái.

Chăm sóc cuối đời cung cấp các dịch vụ toàn diện cho các bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ và Alzheimer như:

• Kế hoạch chăm sóc cá nhân - Khi bệnh mất trí nhớ tiến triển, bệnh nhân mất khả năng biểu đạt nhu cầu của họ. VITAS sẽ thiết kế một kế hoạch để giải quyết các vấn đề về cơn đau, cấp nước, dinh dưỡng, chăm sóc da, nhiễm trùng lặp lại và tâm lý kích động-tất cả các vấn đề thường xảy ra với bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ.
• Chăm sóc cho bệnh nhân dù họ sống ở đâu - tại nhà riêng, cơ sở chăm sóc dài hạn hay nhà cộng đồng chăm sóc dành cho người già hoặc tàn tật. Nếu triệu chứng trở nên quá khó để kiểm soát tại nhà, các dịch vụ chăm sóc cuối đời nội trú có thể bảo đảm chăm sóc cả ngày cho đến khi bệnh nhân có thể trở về nhà.
• Chăm sóc được điều phối ở mọi cấp độ - Một kế hoạch chăm sóc được phát triển theo tư vấn và sự đồng ý của chuyên gia thần kinh hoặc bác sĩ khác của bệnh nhân. Quản lý nhóm bảo đảm rằng thông tin được trao đổi thuận lợi giữa tất cả bác sĩ, y tá, nhân viên xã hội và tu sĩ, theo yêu cầu của bệnh nhân. Ngoài ra, chăm sóc cuối đời còn điều phối và cung cấp mọi loại thuốc, vật tư y tế và thiết bị y tế liên quan đến chẩn đoán để bảo đảm bệnh nhân có mọi thứ họ cần.
• Hỗ trợ về tinh thần và tâm linh - chăm sóc cuối đời có nguồn lực cần thiết để giúp bệnh nhân duy trì tình trạng cảm xúc và tinh thần tốt đẹp.

Chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho gia đình của bệnh nhân mắc bệnh mất trí nhớ?

Khi bệnh nhân đến giai đoạn cuối của bệnh mất trí nhớ hoặc Alzheimer, các thành viên gia đình có thể phải đưa ra quyết định khó khăn về y tế và tài chính, trở thành người chăm sóc và thực hiện hỗ trợ tinh thần cho người khác. Nếu quyết định ngừng hỗ trợ y tế được đưa ra, gia đình sẽ phải trải qua những cảm xúc mạnh và cảm thấy khó có thể chịu đựng được.

Dịch vụ chăm sóc cuối đời cung cấp các dịch vụ toàn diện cho gia đình của bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer hoặc bệnh mất trí nhớ:

• Giáo dục và đào tạo người chăm sóc - Người chăm sóc trong gia đình là người rất quan trọng trong việc giúp các chuyên gia chăm sóc cuối đời chăm sóc bệnh nhân. Khi bệnh nhân trở nên yếu hơn, các triệu chứng tăng lên và việc giao tiếp trở nên khó khăn hơn. Chúng tôi sẽ giảm nhẹ những lo lắng của gia đình bằng cách hướng dẫn họ cách chăm sóc tốt nhất cho người thân.
• Giúp đưa ra những quyết định khó khăn - chăm sóc cuối đời giúp các gia đình đưa ra lựa chọn khó khăn ảnh hưởng đến bệnh trạng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, ví dụ như có nên sử dụng thuốc kháng sinh cho tình trạng nhiễm trùng lặp đi lặp lại hay không.
• Y tá VITAS qua điện thoại 24/7 - Ngay cả những người chăm sóc nhiều kinh nghiệm nhất vẫn có các câu hỏi và những mối quan ngại. Với Telecare®, họ không cần băn khoăn, lo lắng hay chờ đợi câu trả lời. Là hoạt động chính ngoài giờ làm việc của VITAS, Telecare® cung cấp các chuyên gia chăm sóc cuối đời đã qua đào tạo trực 24/24 để trả lời các câu hỏi hay điều phối thành viên trong nhóm đến tận giường bệnh.
• Hỗ trợ về tinh thần và tâm linh - Chăm sóc cuối đời đáp ứng nhu cầu của người thân cũng như bệnh nhân.
• Hỗ trợ tài chính - Mặc dù chăm sóc cuối đời được Medicare, Medicaid/Medi-Cal và công ty bảo hiểm tư nhân chi trả, các gia đình vẫn có thể có các mối quan ngại về tài chính liên quan đến bệnh tình kéo dài của người thân. Nhân viên xã hội có thể hỗ trợ các gia đình lên kế hoạch về tài chính và tìm kiếm hỗ trợ tài chính trong chăm sóc cuối đời. Họ có thể giúp các gia đình đang đau buồn tìm kiếm hỗ trợ tài chính thông qua các dịch vụ về con người, nếu cần, sau khi người thân của họ qua đời.
• Chăm sóc hỗ trợ tạm thời - Chăm sóc cho người thân mắc bệnh giai đoạn cuối có thể gây ra áp lực to lớn. Chăm sóc cuối đời cung cấp tối đa năm ngày chăm sóc nội trú cho bệnh nhân để giúp người chăm sóc có thời gian nghỉ ngơi. 
• Dịch vụ tang chế - Nhóm chăm sóc cuối đời làm việc với những thành viên gia đình còn sống trong vòng một năm sau khi người thân của họ qua đời để giúp họ giải tỏa và đương đầu với nỗi đau buồn theo cách riêng hiệu quả của họ.

Các lợi ích chung của chăm sóc cuối đời là gì?

Quý vị có thể đã nghe nói rằng chăm sóc cuối đời cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế chuyên biệt cho bệnh nhân và các dịch vụ hỗ trợ cho những người thân yêu, nhưng hầu hết mọi người không biết về nhiều lợi ích khác của dịch vụ chăm sóc cuối đời, chẳng hạn như:

• Sự thoải mái. Chăm sóc cuối đời làm việc với bệnh nhân và gia đình để cung cấp hỗ trợ và nguồn lực nhằm giúp họ vượt qua giai đoạn khó khăn này trong cuộc sống cũng như bảo đảm họ luôn thoải mái trong môi trường thân thuộc.
• Chăm sóc cá nhân. Khi nhóm chăm sóc cuối đời làm việc với bệnh nhân hoặc gia đình, họ trở thành một thành phần trong quá trình cuối đời, một trải nghiệm rất cá nhân đối với bất kỳ ai. Sứ mệnh của chăm sóc cuối đời là chăm sóc từng người. Chúng tôi lắng nghe bệnh nhân và người thân. Chúng tôi đứng về phía họ. Chúng tôi nỗ lực cải thiện chất lượng cuộc sống cho họ.
• Giảm tình trạng tái nhập viện. Trong những tháng ngày cuối cùng của cuộc sống, một số người mắc bệnh nặng thường xuyên phải tới phòng cấp cứu, trong khi những người khác phải nhập viện điều trị liên tục. chăm sóc cuối đời giúp giảm bớt tình trạng tái nhập viện. Một nghiên cứu về bệnh nhân mắc bệnh nan y sống trong viện dưỡng lão cho thấy những bệnh nhân đăng ký dịch vụ chăm sóc cuối đời ít phải nhập viện hơn trong 30 ngày cuối cùng của cuộc đời so với những người không đăng ký dịch vụ chăm sóc cuối đời (24% so với 44%)¹.
• Sự bảo đảm. Một trong những lợi ích lớn nhất của chăm sóc cuối đời đó là sự an toàn, nghĩa là quý vị có thể an tâm rằng hỗ trợ y tế luôn sẵn sàng bất cứ khi nào quý vị cần. Chương tình VITAS Telecare® bảo đảm hỗ trợ y tế luôn sẵn sàng 24/24. Và VITAS cung cấp chương trình đào tạo, nguồn lực và hỗ trợ cần thiết cho các gia đình để họ chăm sóc cho người thân.

¹ Miller SC, Gozalo P, Mor V. Việc đăng ký chăm sóc cuối đời và tình trạng nhập viện của bệnh nhân sống trong viện dưỡng lão sắp qua đời. Tạp chí Y tế Hoa Kỳ 2001;111(1):38-44

Tôi có thể bắt đầu thảo luận về dịch vụ chăm sóc cuối đời với người thân của mình như thế nào?

Những ngày tháng cuối cùng của cuộc đời thường kèm theo những cảm xúc mạnh và quyết định khó khăn. Nói về chăm sóc cuối đời, ngay cả với những người thân thiết nhất với quý vị cũng có thể rất khó khăn. Sau đây là một số lời khuyên giúp quý vị bắt đầu thảo luận về chăm sóc cuối đời.

Đối với bệnh nhân muốn nói chuyện với gia đình

• Giáo dục là chìa khóa. Hãy giáo dục chính quý vị trước. Cho đến giờ, quý vị có thể tìm hiểu được nhiều thông tin trên trang web này. Việc tìm hiểu một số quan niệm sai lầm về chăm sóc cuối đời cũng có thể hữu ích, vì gia đình quý vị có thể hiểu lầm về chăm sóc cuối đời. Đọc và chia sẻ Hướng dẫn về thảo luận với gia đình về dịch vụ chăm sóc cuối đời của chúng tôi.
• Tìm hiểu xem người thân của quý vị đã biết những gì. Trước khi nói đến chăm sóc cuối đời, hãy bảo đảm người thân của quý vị hiểu rõ tình trạng sức khỏe của quý vị. Mỗi người có cách phản ứng khác nhau với những thông tin khó tiếp nhận. Nếu các thành viên gia đình không chấp nhận hay không hiểu về tiên lượng của quý vị, quý vị có thể muốn bác sĩ, tu sĩ hay một người bạn đáng tin cậy trò chuyện với họ thay cho quý vị. 
• Thảo luận về mục tiêu của quý vị cũng như của họ cho tương lai. Là bệnh nhân, mối quan ngại lớn nhất của quý vị có thể là sống làm sao để không đau đớn,  sống tại nhà, hay không trở thành gánh nặng. Hãy hỏi người thân xem mối quan ngại của họ là gì trong những ngày, tuần và tháng tới. Giải thích rằng chăm sóc cuối đời không có nghĩa là từ bỏ. Nó là một lựa chọn tích cực để bảo đảm rằng nhu cầu của mọi người đều được thỏa mãn. 
• Hãy chủ động đề xuất. Nhớ rằng quý vị phải bày tỏ mong muốn của mình. Đôi khi, vì lo ngại cho cảm xúc của quý vị, gia đình hoặc người thân của quý vị có thể cảm thấy khó khăn trong việc nói về chăm sóc cuối đời với quý vị. 

Đối với các gia đình muốn nói chuyện với bệnh nhân

• Tự mình thực hiện nghiên cứu. Quý vị đã bắt đầu bằng cách truy cập trang web này. Hãy chuẩn bị trả lời một số câu hỏi của người thân của quý vị về chăm sóc cuối đời, ứng xử với cảm xúc của họ theo cách có tôn trọng và giải thích những quan niệm sai lầm mà họ có thể có về dịch vụ chăm sóc cuối đời. Hướng dẫn về thảo luận với gia đình về dịch vụ chăm sóc cuối đời của chúng tôi có thể giúp quý vị chuẩn bị cho cuộc trò chuyện này.
• Hãy xin phép. Xin phép thảo luận về một chủ đề khó nói giúp người thân của quý vị hiểu rằng quý vị sẽ tuân theo mong muốn của họ và tôn trọng họ. Hãy nói những câu như "Anh muốn nói về việc làm thế nào chúng ta có thể tiếp tục bảo đảm rằng em nhận được sự chăm sóc và quan tâm tốt nhất khi bệnh trạng của em tiến triển. Có được không em?" 
• Tìm hiểu xem điều gì là quan trọng với người thân của quý vị. Hãy tìm hiểu xem họ muốn gì trong tương lai: "Em hy vọng điều gì trong những ngày, tuần hay tháng sắp tới? Bà lo lắng nhất về điều gì?" Bệnh nhân có thể bày tỏ mong muốn được cảm thấy thoải mái, được ở nhà hay không trở thành gánh nặng cho gia đình. 
• Thảo luận về chăm sóc cuối đời như một phương tiện để hoàn thành mong muốn của bệnh nhân. Bây giờ khi người thân đã nói với quý vị về điều quan trọng với họ, hãy giải thích tại sao chăm sóc cuối đời lại là một cách để bảo đảm mong muốn và nguyện vọng của họ được đáp ứng. Đối với một vài người, từ chăm sóc cuối đời đưa ra một tín hiệu sai lầm về sự đầu hàng. Hãy giải thích tại sao chăm sóc cuối đời không phải là đầu hàng bệnh tật hay cái chết. Mục đích của dịch vụ này là cải thiện chất lượng cuộc sống trong những ngày, tuần hay tháng còn lại của bệnh nhân.
• Trấn an bệnh nhân rằng họ chính là người làm chủ cuộc sống của mình. Chăm sóc cuối đời có nhiều lựa chọn cho bệnh nhân: lựa chọn duy trì sự thoải mái tại nhà riêng, lựa chọn tận dụng tối đa những hỗ trợ về tinh thần và tâm linh như họ mong muốn, lựa chọn có bác sĩ riêng tích cực tham gia chăm sóc cho mình. An ủi người thân rằng quý vị sẽ tôn trọng quyền lựa chọn về điều quan trọng nhất trong cuộc đời của họ.
• Hãy trở thành một người lắng nghe trung thành. Nhớ rằng đây là cuộc thảo luận, không phải tranh cãi. Nghe những gì mà người khác đang nói. Hiểu rằng việc vấp phải sự phản đối ban đầu là bình thường khi quý vị nói về chăm sóc cuối đời. Nhưng nếu quý vị lắng nghe và hiểu về những rào cản và lý do phản đối của người thân của mình, quý vị sẽ biết cách giải quyết và xoa dịu những quan ngại của họ trong cuộc thảo luận tiếp theo về chăm sóc cuối đời.