Chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân bệnh thận

Nếu quý vị đang đọc bài viết này, có thể quý vị hoặc người thân của quý vị đang phải trải qua một giai đoạn khó khăn cả về sức khỏe thể chất lẫn tinh thần nhằm chống lại bệnh thận. Việc tìm kiếm sự thoải mái, sự trợ giúp và các câu trả lời không dừng lại khi quý vị lựa chọn chấm dứt lọc thận. Việc giảm hay ngừng cung cấp hỗ trợ y tế ảnh hưởng đến cả gia đình. Đó là lúc VITAS có thể giúp đỡ.
  • Khi nào là thời điểm phù hợp để tìm hiểu về chăm sóc cuối đời?
  • Chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho bệnh nhân suy thận?
  • Chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho gia đình của bệnh nhân suy thận?
  • Các lợi ích chung của chăm sóc cuối đời là gì?
  • Tôi có thể bắt đầu thảo luận về chăm sóc cuối đời với người thân của mình như thế nào?
  • Khi nào là thời điểm phù hợp để tìm hiểu về chăm sóc cuối đời?

Ngay cả khi bệnh nhân đã được hưởng dịch vụ chăm sóc y tế xuất sắc và sự hỗ trợ tuyệt vời của gia đình, đôi khi, gánh nặng của việc lọc thận cao hơn nhiều so với lợi ích mà nó mang lại. Khi bệnh nhân quyết định chấm dứt lọc thận, họ vẫn có nhu cầu y tế trước mắt và mong muốn cá nhân. Các gia đình cũng có nhiều mối quan ngại. Chăm sóc cuối đời có thể giải quyết các nhu cầu về thể chất, tình cảm và tinh thần quan trọng ở giai đoạn cuối của bệnh suy thận.

Nhìn chung, bệnh nhân được chăm sóc cuối đời thường được bác sĩ dự tính có thời gian sống còn lại từ sáu tháng trở xuống. Khi bệnh nhân suy thận chọn việc chấm dứt lọc thận, thời gian sống của họ phụ thuộc vào chức năng thận hiện tại, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bệnh trạng nói chung của họ. Chỉ bác sĩ mới có thể đưa ra quyết định lâm sàng về khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến.

Yêu cầu đánh giá về sự hội đủ điều kiện tham gia dịch vụ chăm sóc cuối đời

Bác sĩ thận (chuyên gia thận) hay bác sĩ cá nhân của bệnh nhân có thể giới thiệu dịch vụ chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân bệnh thận khi đến thời điểm phù hợp. Các thành viên gia đình và bệnh nhân cũng có thể tự mình yêu cầu dịch vụ chăm sóc mà họ cần.

Quý vị, người thân hay bác sĩ của quý vị có thể yêu cầu đánh giá để xác định xem liệu chăm sóc cuối đời có phải là lựa chọn chăm sóc phù hợp hay không. Vui lòng gọi 800.582.9533 để xem chăm sóc cuối đời có thể giúp gì cho quý vị, hoặc liên hệ trực tuyến với chúng tôi.

Chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho bệnh nhân suy thận?

Nhóm chăm sóc cuối đời đánh giá tình trạng của bệnh nhân và cập nhật kế hoạch chăm sóc khi các triệu chứng hoặc bệnh trạng thay đổi, thậm chí là hàng ngày. Mục tiêu của chăm sóc cuối đời dành cho bệnh nhân suy thận đó là kiểm soát triệu chứng và giảm nhẹ đau đớn về thể chất và tình cảm để bệnh nhân có thể duy trì sự thoải mái và minh mẫn.

Chăm sóc cuối đời đối với bệnh nhân mắc bệnh thận cung cấp các dịch vụ toàn diện cho bệnh nhân:

  • Kiểm soát triệu chứng và cơn đau - các chuyên gia của VITAS về kiểm soát triệu chứng và cơn đau giúp quản lý cơn đau, sự cứng khớp, mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, ngứa ngáy, khó thở, khó ngủ, lo âu, trầm cảm và những triệu chứng khác phổ biến của suy thận. Điều này giúp bảo đảm rằng bệnh nhân có thể tận hưởng quãng thời gian còn lại và vẫn có khả năng kiểm soát các quyết định hàng ngày trong thời gian dài nhất có thể.
  • Chăm sóc cho bệnh nhân dù ở ở bất kỳ nơi đâu - Nhóm chăm sóc cuối đời cung cấp dịch vụ cho bệnh nhân tại nhà, cơ sở chăm sóc dài hạn hoặc nhà cộng đồng chăm sóc dành cho người già hoặc tàn tật. Nếu triệu chứng trở nên quá khó để kiểm soát tại nhà, các dịch vụ chăm sóc cuối đời nội trú có thể bảo đảm chăm sóc cả ngày cho đến khi bệnh nhân có thể trở về nhà.
  • Chăm sóc được điều phối ở mọi cấp độ - Một kế hoạch chăm sóc được phát triển theo tư vấn và sự đồng ý của bác sĩ thận hoặc bác sĩ khác của bệnh nhân. Quản lý nhóm bảo đảm rằng thông tin được trao đổi thuận lợi giữa tất cả bác sĩ, y tá, nhân viên xã hội và theo yêu cầu của bệnh nhân, tu sĩ. Ngoài ra, chăm sóc cuối đời còn điều phối và cung cấp mọi loại thuốc, vật tư y tế và thiết bị y tế liên quan đến chẩn đoán để bảo đảm bệnh nhân có mọi thứ họ cần.
  • Hỗ trợ tinh thần và tâm linh - chăm sóc cuối đời có đủ nguồn lực để giúp bệnh nhân duy trì tình trạng khỏe mạnh và hạnh phúc cả về tinh thần lẫn tâm linh.

Chăm sóc cuối đời có thể làm gì cho gia đình của bệnh nhân suy thận?

Các thành viên gia đình có thể phải đưa ra quyết định khó khăn về y tế và tài chính, trở thành người chăm sóc và thực hiện hỗ trợ tinh thần cho người khác. Nếu quyết định ngừng hỗ trợ y tế hoặc lọc thận được đưa ra, gia đình sẽ phải trải qua những cảm xúc mạnh và cảm thấy khó có thể chịu đựng được.

Chăm sóc cuối đời hỗ trợ gia đình của bệnh nhân suy thận bằng cách cung cấp:

  • Giáo dục và đào tạo người chăm sóc - Người chăm sóc gia đình là người rất quan trọng trong việc giúp các chuyên gia chăm sóc cuối đời chăm sóc bệnh nhân. Khi bệnh nhân trở nên yếu hơn, các triệu chứng tăng lên và việc giao tiếp trở nên khó khăn hơn. Chúng tôi sẽ giảm nhẹ những lo lắng của gia đình bằng cách hướng dẫn họ cách chăm sóc tốt nhất cho người thân.
  • Giúp đưa ra những quyết định khó khăn - Chăm sóc cuối đời giúp các gia đình đưa ra lựa chọn khó khăn ảnh hưởng đến bệnh trạng và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, ví dụ như có nên sử dụng thuốc kháng sinh cho tình trạng nhiễm trùng lặp đi lặp lại hay không.
  • Y tá VITAS qua điện thoại 24/7 - Ngay cả những người chăm sóc nhiều kinh nghiệm nhất vẫn có các câu hỏi và những mối quan ngại. Với Telecare®, họ không cần băn khoăn, lo lắng hay chờ đợi câu trả lời. Là hoạt động ngoài giờ quan trọng của VITAS, dịch vụ hướng dẫn chăm sóc qua điện thoại có các chuyên gia chăm sóc cuối đời đã qua đào tạo làm việc 24/24 để trả lời các câu hỏi hay điều phối thành viên trong nhóm đến tận giường bệnh khi cần thiết về mặt y tế.
  • Hỗ trợ về tinh thần và tâm linh - chăm sóc cuối đời đáp ứng nhu cầu của người thân cũng như bệnh nhân.
  • Hỗ trợ tài chính - Mặc dù chăm sóc cuối đời được Medicare, Medicaid/Medi-Cal và công ty bảo hiểm tư nhân chi trả, các gia đình vẫn có thể có các mối quan ngại về tài chính liên quan đến bệnh tình kéo dài của người thân. Nhân viên xã hội có thể hỗ trợ các gia đình lên kế hoạch về tài chính và tìm kiếm hỗ trợ tài chính trong chăm sóc cuối đời. Họ có thể giúp các gia đình đang đau buồn tìm kiếm hỗ trợ tài chính thông qua các dịch vụ về con người, nếu cần, sau khi người thân của họ qua đời.
  • Chăm sóc hỗ trợ tạm thời - Chăm sóc người thân suy thận giai đoạn cuối có thể gây ra áp lực rất lớn. Người chăm sóc có thể nghỉ ngơi trong 5 ngày trong khi bệnh nhân được chăm sóc tại một cơ sở hay trung tâm nội trú được Medicare chứng nhận. Đọc thêm về chăm sóc hỗ trợ tạm thời.
  • Dịch vụ tang chế - Nhóm chăm sóc cuối đời làm việc với những người thân còn sống trong một năm sau khi bệnh nhân qua đời để giúp họ giãi bày cũng như nguôi bớt sự đau buồn theo cách riêng của họ. Đọc thêm về dịch vụ tang chế và xoa dịu nỗi đau buồn.

Các lợi ích chung của chăm sóc cuối đời là gì?

Nếu quý vị hoặc người thân đang mắc bệnh hiểm nghèo, quý vị có thể đã nghe về thuật ngữ chăm sóc cuối đời. Bạn bè hoặc gia đình có thể đã nói với quý vị về chăm sóc y tế chuyên biệt cho bệnh nhân hoặc dịch vụ hỗ trợ cho người thân. Nhưng hầu như mọi người không biết về rất nhiều lợi ích khác của chăm sóc cuối đời.

Sự thoải mái. Chăm sóc cuối đời cung cấp cho bệnh nhân và gia đình sự hỗ trợ và nguồn lực cần thiết để họ vượt qua giai đoạn khó khăn này trong cuộc đời cũng như giúp bệnh nhân được sống ở nơi thân thuộc mà họ cảm thấy thoải mái.

Chăm sóc cá nhân. Khi nhóm chăm sóc cuối đời làm việc với bệnh nhân hoặc gia đình, họ trở thành người tham gia vào hành trình những ngày cuối đời của bệnh nhân, một trải nghiệm rất cá nhân đối với bất cứ ai. Sứ mệnh của chăm sóc cuối đời là chăm sóc từng người. Chúng tôi lắng nghe bệnh nhân và người thân. Chúng tôi đứng về phía họ. Chúng tôi nỗ lực cải thiện chất lượng cuộc sống cho họ.

Giảm tình trạng tái nhập viện. Trong những tháng ngày cuối cùng của cuộc sống, một số người mắc bệnh nặng thường xuyên phải tới phòng cấp cứu, trong khi những người khác phải nhập viện điều trị liên tục. chăm sóc cuối đời giúp giảm bớt tình trạng tái nhập viện. Một nghiên cứu về bệnh nhân mắc bệnh nan y sống trong viện dưỡng lão cho thấy những bệnh nhân đăng ký dịch vụ chăm sóc cuối đời ít phải nhập viện hơn trong 30 ngày cuối cùng của cuộc đời so với những người không đăng ký dịch vụ chăm sóc cuối đời (26% so với 44%)1.

Sự bảo đảm. Một trong những lợi ích lớn nhất của chăm sóc cuối đời đó là sự an toàn, nghĩa là quý vị có thể an tâm rằng hỗ trợ y tế luôn sẵn sàng bất cứ khi nào quý vị cần. Chương trình hướng dẫn chăm sóc qua điện thoại của VITAS bảo đảm hỗ trợ y tế luôn được sẵn sàng cung cấp trong suốt cả ngày. VITAS cung cấp chương trình đào tạo, nguồn lực và hỗ trợ cần thiết cho các gia đình để họ chăm sóc cho người thân.

1Gozalo PL, Miller SC, Intrator O, Barber JP, Mor V. Ảnh hưởng của chăm sóc cuối đời đối với chi tiêu của chính phủ cho những người sống trong viện dưỡng lão. Health Serv Res. 2008;43(1):134–153.

Tôi có thể bắt đầu thảo luận về chăm sóc cuối đời với người thân của mình như thế nào?

Những ngày tháng cuối cùng của cuộc đời thường kèm theo những cảm xúc mạnh và quyết định khó khăn. Nói về chăm sóc cuối đời, ngay cả với những người thân thiết nhất với quý vị cũng có thể rất khó khăn. Sau đây là một số lời khuyên giúp quý vị bắt đầu thảo luận về chăm sóc cuối đời.

Đối với bệnh nhân muốn nói chuyện với gia đình

Giáo dục là chìa khóa. Để bắt đầu trò chuyện về chăm sóc cuối đời với gia đình của quý vị, chúng tôi sẽ cung cấp tài liệu hữu ích này để quý vị tải về, đọc và chia sẻ: "Cân nhắc về chăm sóc cuối đời: Hướng dẫn thảo luận dành cho gia đình" tại HospiceCanHelp.com

Tìm hiểu xem người thân của quý vị đã biết những gì. Trước khi nói đến chăm sóc cuối đời, hãy bảo đảm người thân của quý vị hiểu rõ tình trạng sức khỏe của quý vị. Mỗi người có cách phản ứng khác nhau với những thông tin khó tiếp nhận. Nếu thành viên gia đình không chấp nhận hay không hiểu tiên lượng của quý vị, quý vị có thể nhờ bác sĩ, tu sĩ hay một người bạn đáng tin cậy nói chuyện với họ thay cho quý vị.

Thảo luận về mục tiêu của quý vị cũng như của họ cho tương lai. Là một bệnh nhân, mối quan ngại lớn nhất của quý vị đó là làm sao để tiếp tục sống mà không bị đau đớn, sống tại nhà hoặc không trở thành gánh nặng. Hãy hỏi người thân xem mối quan ngại của họ là gì trong những ngày, tuần và tháng tới. Giải thích rằng chăm sóc cuối đời không có nghĩa là từ bỏ. Nó là một lựa chọn tích cực để bảo đảm rằng nhu cầu của mọi người đều được thỏa mãn.

Hãy chủ động đề xuất. Nhớ rằng quý vị phải bày tỏ mong muốn của mình. Đôi khi, việc lo ngại cho cảm xúc của quý vị, gia đình hoặc người thân có thể làm quý vị cảm thấy khó khăn trong việc nói về chăm sóc cuối đời. Sau đây là lý do tại sao việc nói chuyện về chăm sóc cuối đời rất quan trọng.

Đối với các gia đình muốn nói chuyện với bệnh nhân

Hãy giáo dục chính quý vị trước. Hiểu rõ về một chủ đề nhạy cảm như chăm sóc cuối đời chính là chìa khóa để có cuộc thảo luận hiệu quả với người thân của quý vị. Chúng tôi khuyến khích quý vị đọc và chia sẻ bài viết "Cân nhắc về chăm sóc cuối đời: Hướng dẫn thảo luận cho các gia đình" trên HospiceCanHelp.com

Hãy xin phép. Xin phép để thảo luận về một chủ đề khó khăn giúp thành viên gia đình mắc bệnh thận an tâm rằng quý vị luôn tôn trọng và tuân theo mong muốn của họ. Hãy nói những câu như "Anh muốn nói về việc làm thế nào chúng ta có thể tiếp tục bảo đảm rằng em nhận được sự chăm sóc và quan tâm tốt nhất khi bệnh trạng của em tiến triển. Có được không em?"

Tìm hiểu xem điều gì là quan trọng với người thân của quý vị. Hãy bảo đảm rằng người thân của quý vị biết quý vị luôn đặt nhu cầu của họ lên trên hết. Hãy hỏi xem họ muốn điều gì ở tương lai - muốn cảm thấy thoải mái, ở nhà, hay không đau đớn?

Thảo luận về chăm sóc cuối đời như một phương tiện để hoàn thành mong muốn của bệnh nhân. Sau khi người thân của quý vị đã cho quý vị biết điều gì là quan trọng với họ, hãy giải thích rằng chăm sóc cuối đời là cách giúp bảo đảm rằng mong muốn và nguyện vọng của họ sẽ được đáp ứng. Đối với một vài người, từ chăm sóc cuối đời đưa ra một tín hiệu sai lầm về sự đầu hàng. Hãy giải thích tại sao chăm sóc cuối đời không phải là đầu hàng bệnh tật hay cái chết. Mục đích của dịch vụ này là cải thiện chất lượng cuộc sống trong những ngày, tuần hay tháng còn lại của bệnh nhân. Tìm hiểu lý do tại sao chăm sóc cuối đời không có nghĩa là đầu hàng.

Trấn an bệnh nhân rằng họ chính là người làm chủ cuộc sống của mình. Chăm sóc cuối đời có nhiều lựa chọn cho bệnh nhân: lựa chọn duy trì sự thoải mái tại nhà riêng, lựa chọn tận dụng tối đa những hỗ trợ về tinh thần và tâm linh như họ mong muốn, lựa chọn có bác sĩ riêng tích cực tham gia chăm sóc cho họ. An ủi người thân rằng quý vị sẽ tôn trọng quyền lựa chọn về điều quan trọng nhất trong cuộc đời của họ. Đọc thêm về quyền kiểm soát mà chăm sóc cuối đời mang đến cho bệnh nhân và gia đình.

Hãy trở thành một người lắng nghe trung thành. Chăm sóc cuối đời cần sự thảo luận chứ không phải là tranh luận. Nghe những gì mà người khác đang nói. Hiểu rằng việc vấp phải sự phản đối ban đầu là bình thường khi quý vị nói về chăm sóc cuối đời. Nhưng nếu quý vị lắng nghe và hiểu về những rào cản và lý do phản đối của người thân của mình, quý vị sẽ biết cách giải quyết và xoa dịu những quan ngại của họ trong cuộc thảo luận tiếp theo về chăm sóc cuối đời.

Yêu cầu đánh giá về sự hội đủ điều kiện tham gia dịch vụ chăm sóc cuối đời

Bác sĩ chính có thể đề nghị sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời khi đến thời điểm phù hợp. Nhưng bất kỳ ai đã phải đối mặt với một căn bệnh nặng đều biết rằng, bệnh nhân và các thành viên gia đình của họ thường phải tự mình đề nghị để nhận được sự chăm sóc họ cần và xứng đáng được hưởng.

Quý vị, người thân của quý vị hoặc bác sĩ mà quý vị tin tưởng có thể yêu cầu đánh giá để cân nhắc xem liệu hình thức chăm sóc cuối đời có phải là lựa chọn chăm sóc thích hợp hay không.

Hãy gọi cho VITAS để tìm hiểu thêm về các tùy chọn chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ.