Các câu hỏi thường gặp (FAQ) về chăm sóc cuối đời dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Những câu hỏi thường gặp 

• Có dấu hiệu nào cho thấy bệnh nhân có thể sắp cần đến dịch vụ chăm sóc cuối đời hay không? Khi gánh nặng điều trị vượt lên các lợi ích và/hoặc bệnh nhân đã nhiều lần phải nhập viện trong những tháng vừa qua, đó là lúc họ có thể sắp cần đến chăm sóc cuối đời.

  Những dấu hiệu khác gồm có:

  • Nhiều lần phải đến phòng cấp cứu
  • Cơn đau không thuyên giảm
  • Giảm khả năng nhận thức hoặc dễ nhầm lẫn hơn
  • Viêm nhiễm thường xuyên
  • Chức năng cơ thể và ăn uống đột ngột hoặc dần dần suy giảm
  • Sụt cân/khó nuốt
  • Khó thở/ lệ thuộc vào liệu pháp thở ô-xy

• Lúc nào là thời điểm thích hợp để chăm sóc cuối đời? Bác sĩ, bệnh nhân và gia đình bệnh nhân nên cân nhắc dịch vụ chăm sóc cuối đời khi các biện pháp điều trị y khoa không thể chữa khỏi bệnh và/hoặc gánh nặng triệu chứng vượt quá lợi ích của việc điều trị.

  Dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể bắt đầu khi bác sĩ xác định rằng khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến của bệnh nhân chưa tới sáu tháng. Dịch vụ chăm sóc cuối đời sẽ hiệu quả hơn nếu được cung cấp trong nhiều tháng thay vì vài ngày hoặc vài giờ. Gia đình bệnh nhân thường không hài lòng vì cho rằng người thân của họ đã được giới thiệu đến dịch vụ chăm sóc cuối đời quá trễ. Họ đã báo cáo nhiều về các nhu cầu không được đáp ứng, nhiều lo ngại hơn, và sự hài lòng thấp hơn về chất lượng chung của dịch vụ chăm sóc.

• Làm sao bác sĩ biết liệu bệnh nhân sẽ qua đời trong sáu tháng tới hay không? Bác sĩ áp dụng đánh giá y khoa tốt nhất của họ cho tình huống này.

  Tiên lượng là sự ước lượng gần chính xác nhất của bác sĩ về thời gian căn bệnh sẽ diễn ra đến khi bệnh nhân qua đời.

• Nếu bệnh nhân có các nhu cầu đặc biệt thì sao? Kế hoạch chăm sóc cuối đời được điều chỉnh cho từng cá nhân bệnh nhân để đáp ứng nhu cầu của từng bệnh nhân. Nếu cần đến thiết bị (ví dụ xe lăn, thiết bị nâng, thanh treo hỗ trợ di chuyển, v.v.) hoặc liệu pháp điều trị đặc biệt (ví dụ trị liệu hô hấp, vật lý trị liệu, v.v), nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời cung cấp những giải pháp cho nhu cầu này chung trong các dịch vụ của cơ sở.

  Có thể có nhu cầu cần một người hoặc một tập tục tôn giáo nhất định, sự chấp nhận một truyền thống gia đình hoặc văn hóa, một ngôn ngữ khác Tiếng Anh hoặc một hoàn cảnh đặc thù khác.  Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời giải quyết các nhu cầu riêng biệt của từng bệnh nhân thông qua kế hoạch chăm sóc cá thể hóa.

• Bên nào sẽ chi trả cho dịch vụ chăm sóc cuối đời? Dịch vụ này có được bảo hiểm bao trả không? Medicare? Medicaid? Nếu bệnh nhân có bảo hiểm Medicare Part A và đáp ứng các yêu cầu về tính hội đủ điều kiện hưởng dịch vụ chăm sóc cuối đời thì chính phủ sẽ chi trả 100% chi phí cho dịch vụ chăm sóc cuối đời. Trong trường hợp như vậy, sẽ không có khoản khấu trừ và không có khoản đồng chi trả cho bệnh nhân. Dù bệnh nhân được chăm sóc cuối đời đăng ký gói bảo hiểm Medicare Advantage, quyền lợi về chăm sóc cuối đời sẽ được chi trả bởi Medicare ban đầu.

  Có khoảng 90 phần trăm bệnh nhân được chăm sóc cuối đời nhờ Medicare và Medicaid chi trả cho dịch vụ chăm sóc của họ, số còn lại phải tìm qua các nguồn tài chính khác, đối với hầu hết mọi người thì đó là bảo hiểm tư nhân. Hầu hết các gói bảo hiểm y tế tư nhân đều điều chỉnh các yêu cầu của họ theo Medicare về dịch vụ chăm sóc cuối đời: Một bệnh nhân phải được chẩn đoán mắc bệnh giai đoạn cuối (cho biết khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến từ sáu tháng trở xuống) và phải chọn không tiếp nhận điều trị chữa bệnh.

  Hầu hết những người đăng ký gói bảo hiểm y tế thông qua chủ lao động hoặc chương trình hưu trí, trong khi các đối tượng khác mua các gói bảo hiểm qua chương trình trao đổi công cộng hoặc tư nhân. Những cá nhân không có bảo hiểm Medicare nhưng có được thanh toán theo bảo hiểm tư nhân cần liên hệ trực tiếp với nhân viên quản lý gói bảo hiểm y tế của mình để có thông tin cụ thể chi tiết về dịch vụ chăm sóc cuối đời, bao gồm gói bảo hiểm của bệnh nhân sẽ thanh toán những khoản nào và chi phí nào bệnh nhân và gia đình của họ có thể phải tự thanh toán. Medicaid có chi trả cho dịch vụ nhưng mức độ khác nhau tùy từng tiểu bang.

• Chi phí chăm sóc cuối đời được chi trả như thế nào đối với bệnh nhân không có bảo hiểm? Nhân viên phụ trách đăng ký chăm sóc cuối đời sẽ phối hợp làm việc cùng bệnh nhân nào không được bảo hiểm để xác định trách nhiệm tài chính, các khoản tự chi trả và tính hội đủ điều kiện hưởng các quyền lợi khác có thể giúp thanh toán cho dịch vụ chăm sóc.

  Các cơ sở chăm sóc cuối đời tuyển dụng các chuyên viên tài chính để giúp các gia đình tìm kiếm các nguồn hỗ trợ có sẵn khi họ không đủ điều kiện hưởng trợ cấp liên bang và không có bảo hiểm. Các tùy chọn thanh toán dành cho các gia đình này bao gồm hình thức tự chi trả và từ các tổ chức từ thiện.

• Nếu Medicare bao trả cho các dịch vụ chăm sóc cuối đời, thì việc đó có loại trừ phần bao trả khác của Medicare không? Không. Nếu bệnh nhân được chăm sóc cuối đời cần nhập viện vì bất cứ lý do gì không liên quan đến bệnh giai đoạn cuối, Medicare truyền thống sẽ bao trả cho dịch vụ chăm sóc đó. Bảo hiểm y tế của bệnh nhân tiếp tục chi trả cho dịch vụ chăm sóc không liên quan đến chẩn đoán bệnh giai đoạn cuối đó.

  Ví dụ, nếu bệnh nhân được chăm sóc cuối đời bị bệnh ung thư gặp tai nạn và bị gãy chân, các chi phí cấp cứu và chi phí bác sĩ sẽ được chi trả thông qua bảo hiểm y tế thông thường. Chăm sóc cuối đời sẽ tiếp tục phụ trách việc chăm sóc để tạo sự thoải mái cho bệnh nhân ung thư. Bệnh nhân không cần và không nên hủy bỏ quyền lợi về chăm sóc cuối đời của họ nhằm nhận được chăm sóc cấp cứu vì gãy chân.

  Quyền lợi về chăm sóc cuối đời từ Medicare có thể bị ngừng nếu bệnh nhân yêu cầu việc điều trị cho bệnh giai đoạn cuối mà khác với những loại trong khả năng cung cấp của dịch vụ chăm sóc cuối đời. Quyền lợi về chăm sóc cuối đời từ Medicare cũng có thể được tiếp tục bất cứ lúc nào.

• Dịch vụ chăm sóc cuối đời phối hợp làm việc với HMO như thế nào? Dịch vụ chăm sóc cuối đời cung cấp sự chăm sóc liên quan đến chẩn đoạn bệnh lý chính; HMO phụ trách dịch vụ chăm sóc sức khỏe không liên quan khác.

  Vui lòng liên lạc VITAS để tìm hiểu thêm về cách phối hợp làm việc của chúng tôi cùng các HMO.

• Chăm sóc cuối đời khác với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại gia như thế nào? Chăm sóc cuối đời cung cấp các dịch vụ mà chăm sóc sức khỏe tại gia không cung cấp, chẳng hạn như toa thuốc, trang thiết bị y tế và thăm khám bởi một nhân viên chăm sóc sức khỏe liên ngành. Thông thường, mục tiêu của chăm sóc sức khỏe tại gia là nhằm giúp bệnh nhân có thể tự lập hơn; số lần thăm khám giảm dần khi tình trạng bệnh nhân cải thiện.

  Mục tiêu của chăm sóc cuối đời là nhằm giúp bệnh nhân thấy thoải mái khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn. Các dịch vụ chăm sóc cuối đời thay đổi để phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân.

• Tại sao một bệnh nhân ở tại viện dưỡng lão lại cần dịch vụ chăm sóc cuối đời? Viện dưỡng lão chú trọng đến việc chăm sóc hàng ngày thường quy và phục hồi chức năng. Bệnh nhân ở viện dưỡng lão được nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời sẽ được hỗ trợ riêng theo kế hoạch chăm sóc của họ.

  Trọng tâm của chăm sóc cuối đời là các nhu cầu thể chất, tinh thần và tâm linh vào lúc cuối đời của bệnh nhân, người thân và cả nhân viên viện dưỡng lão.

• Chăm sóc cuối đời là gì? Chăm sóc cuối đời là để giảm nhẹ triệu chứng, không có tính điều trị.

  Chăm sóc cuối đời chăm sóc cho người bệnh nan y bằng cách chú trọng vào việc giảm đau, kiểm soát triệu chứng và các vấn đề về tinh thần và tâm linh vào lúc cuối đời. Chăm sóc cuối đời không cố gắng chữa trị căn bệnh.

• "Cấp độ chăm sóc" của chăm sóc cuối đời là gì? Medicare vạch ra bốn cấp độ chăm sóc cuối đời để giải quyết các nhu cầu khác nhau.

  Medicare yêu cầu tất cả nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời phải cung cấp bốn cấp độ chăm sóc để giải quyết các nhu cầu khác nhau của bệnh nhân và người thân:

  1. Chăm sóc cuối đời thường quy tại gia
  2. Các ca làm việc để kiểm soát triệu chứng cấp tính tại nhà khi cần thiết về mặt y tế. VITAS gọi đó là Intensive Comfort Care^® (chăm sóc an ủi chuyên sâu); nó còn được gọi là "chăm sóc tại gia liên tục."
  3. Chăm sóc cho bệnh nhân nội trú toàn thời gian khi không thể kiểm soát các triệu chứng tại gia.
  4. Chăm sóc hỗ trợ tạm thời cho bệnh nhân nội trú dành cho bệnh nhân khi người thân chăm sóc cho họ đi xa từ 1-5 ngày.

• Nhóm chăm sóc cuối đời bao gồm những ai? Nhóm nhân viên y tế sẽ giải quyết các nhu cầu về lâm sàng và tâm lý của bệnh nhân.

  Bệnh nhân được chăm sóc cuối đời nhận được các dịch vụ từ nhóm y tế liên ngành (gọi tắt là IDT), gồm có bác sĩ, y tá đã đăng ký, chuyên viên chăm sóc cuối đời, nhân viên xã hội, giáo sĩ, người quản lý dịch vụ tang chế, tình nguyện viên và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác.

• Bệnh nhân nên đến đâu để được hưởng dịch vụ chăm sóc cuối đời? Thông thường, bệnh nhân được chăm sóc cuối đời nhận dịch vụ chăm sóc tại nhà riêng của họ.

  Dịch vụ chăm sóc cuối đời cung cấp đến bất cứ nơi nào bệnh nhân gọi là nhà - một nơi sinh sống riêng, cộng đồng chăm sóc dành cho người già hoặc tàn tật hoặc viện dưỡng lão. Bệnh nhân cũng có thể tiếp nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời khi ở trong bệnh viện, hoặc trong một đơn vị chăm sóc cuối đời nội trú.

• VITAS Healthcare là ai? VITAS® (phát âm là VEE-tahss) Healthcare là đơn vị cung cấp hàng đầu quốc gia về dịch vụ chăm sóc cuối đời.

  Có trụ sở chính tại Miami, Florida, VITAS điều hành 47 chương trình chăm sóc cuối đời tại 14 tiểu bang và District of Columbia. VITAS tuyển dụng 12,145 chuyên gia y tế để chăm sóc cho bệnh nhân bị bệnh nan y hàng ngày, chủ yếu tại nhà của bệnh nhân, nhưng cũng tại các cơ sở chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú của công ty 27 cũng như tại bệnh viện, viện dưỡng lão và cộng đồng chăm sóc dành cho người già hoặc tàn tật/ cơ sở chăm sóc nội trú cho người lớn tuổi.

• Tại sao tôi nên chọn VITAS? Tại VITAS Healthcare, mọi người trong công ty đều làm việc với cùng niềm tin là: bệnh nhân và người thân của họ là trên hết.

  Chúng tôi cung cấp dịch vụ hỗ trợ 24 giờ. Y tá của chúng tôi luôn có mặt sẵn sàng, ngay cả vào ngày cuối tuần và ngày lễ. Bệnh nhân của chúng tôi nhận được các kế hoạch chăm sóc cá nhân để bảo đảm các nhu cầu của họ-thể chất, tinh thần, tâm linh-và nhu cầu của người thân của họ luôn được đáp ứng.