Cách chăm sóc cuối đời hỗ trợ khoa Cấp cứu

Các bác sĩ khoa cấp cứu (ED) thường gặp phải các bệnh nhân có bệnh tình nghiêm trọng gần đến giai đoạn cuối đời hoặc tái nhập viện do các triệu chứng mãn tính, tái phát và có các nhu cầu phức tạp.

Thông thường, những bệnh nhân này muốn được qua đời tại nhà,¹ nhưng ảnh hưởng của triệu chứng, sự tăng nặng của triệu chứng hay các mối quan ngại của người chăm sóc khiến họ phải tới khoa cấp cứu. Họ thường được giới thiệu bởi dịch vụ y tế tại nhà hay cơ sở điều dưỡng chuyên môn.

Là đối tác chăm sóc cuối đời của quý vị, VITAS cung cấp nhân sự và kiến thức chuyên môn để chuyển tiếp những bệnh nhân bệnh nặng trực tiếp từ ED đến VITAS để được chăm sóc cuối đời tại nhà hay trong môi trường chăm sóc phù hợp khác.

Tại sao khoa cấp cứu nên giới thiệu bệnh nhân đến dịch vụ chăm sóc cuối đời?

Các chuyên viên y tế khoa cấp cứu thường gặp phải các bệnh nhân có bệnh tình nghiêm trọng, tái nhập viện do các triệu chứng mãn tính, tái phát và các nhu cầu phức tạp. VITAS cung cấp các phương pháp tinh vi cho những bệnh nhân cần cấp độ chăm sóc cuối đời cao hơn, hỗ trợ họ chuyển tiếp dễ dàng khỏi ED và năng lực độc nhất của chúng tôi để quản lý triệu chứng tại nhà hoặc trong đợt điều trị ngắn ở cơ sở chăm sóc cuối đời nội trú.

Giống như nhân viên ED, các thành viên nhóm VITAS cũng sẵn sàng vào 24/7/365 để thực hiện đánh giá, tư vấn và tiếp nhận chăm sóc cuối đời, hỗ trợ nhân viên ED luôn bận rộn vào mọi thời điểm trong suốt cả ngày, bao gồm cả cuối tuần và ngày lễ.

Các phương pháp tinh vi của VITAS bao gồm:

• Trị liệu qua tĩnh mạch, đặt nội khí quản và lồng ngực
• Chăm sóc qua ống PEG và nuôi ăn qua ống xông
• Thở oxy lưu lượng cao, đặt ống thông khí/PleurX, BiPAP, CPAP
• rút máy thở để chăm sóc giảm nhẹ
• Chăm sóc khí quản
• Quản lý/chăm sóc vết thương chủ động
• Giảm đau/giảm triệu chứng chỉ bằng cách chăm sóc giảm nhẹ
• công thức thuốc mở
• Chăm sóc nhiều lớp từ giám đốc y tế toàn thời gian, trị liệu hô hấp, trị liệu khả năng nói/PT/OT, tư vấn dinh dưỡng và nhiều chức năng khác

Khi nào là thời điểm phù hợp để giới thiệu bệnh nhân ED sang chăm sóc cuối đời?

Điều trị tại ED thường xuyên chính là bước ngoặt trong tiến trình bệnh cho thấy tốc độ suy yếu đang diễn ra nhanh hơn.² Thực tế, khoảng 75% người già mắc bệnh nặng, bệnh hiểm nghèo phải tới khoa cấp cứu trong 6 tháng cuối đời.¹

Cân nhắc giới thiệu đến chăm sóc cuối đời đối với những bệnh nhân:

• Trạng thái chức năng suy giảm và gánh nặng triệu chứng trầm trọng hơn dù vẫn đang được tiếp tục điều trị
• Các chỉ dẫn trước chỉ ra các ưu tiên của bệnh nhân về chất lượng cuộc sống hơn là các biện pháp can thiệp y tế tiếp diễn
• Câu trả lời "không" cho câu hỏi: "Liệu quý vị có ngạc nhiên không nếu bệnh nhân này sẽ chết trong 3-6 tháng sắp tới?"

Hoạt động điều phối chăm sóc của VITAS giúp chuyển bệnh nhân liền mạch tới dịch vụ chăm sóc cuối đời tại gia. Khi triệu chứng và cơn đau không thể nào quản lý được tại nhà, VITAS có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc trong đơn vị chăm sóc cuối đời nội trú độc lập hoặc giường bệnh nội trú bình thường tại bệnh viện địa phương hoặc cơ sở điều dưỡng chuyên môn.

Chăm sóc cuối đời là nơi chăm sóc thứ cấp duy nhất cung cấp bốn cấp độ chăm sóc phù hợp với nhu cầu lâm sàng của bệnh nhân.

Các nguồn thông tin khác về Chăm sóc sức khỏe và khoa Cấp cứu:

• Hướng dẫn chăm sóc cuối đời cho nhân viên khoa Cấp cứu
• Đó là trường hợp cấp cứu, hay chăm sóc cuối đời?
• Bác sĩ khoa cấp cứu độc lập đánh giá nhu cầu chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ của bệnh nhân

¹Kaiser Family Foundation/Khảo sát về chăm sóc y tế cuối đời và chăm sóc y tế cho người cao tuổi tại bốn quốc gia của The Economist (2017). Được thực hiện từ tháng 3 30-tháng 5 29, 2016.

² lần tới khoa cấp cứu thường được coi là bước ngoặt trong tiến trình bệnh tật báo hiệu tốc độ suy kiệt nhanh hơn.²