Nhân viên chăm sóc sức khỏe đo nhiệt độ của người phụ nữ nằm trên giường bệnh có đeo mặt nạ cung cấp thêm ô xi

Lợi thế của VITAS: Nghiên cứu điển hình về các phương thức phức hợp dành cho bệnh viện

Nghiên cứu điển hình của VITAS: Bệnh nhân mắc bệnh suy tim mãn tính

AF*, người phụ nữ 76 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh suy tim mãn tính, được nhập viện sau khi mới bị ngã. Bà đã nhập viện 3 lần trong sáu tháng qua vì các triệu chứng tim ngày càng tồi tệ hơn, tăng huyết áp, hụt hơi khi không làm gì hoặc gắng sức tối thiểu, tiếp tục sụt cân/ốm yếu và lo lắng.

Con trai của bà và cũng là người chăm sóc cho biết mẹ của anh ấy thường nói muốn được qua đời tại nhà chứ không phải tại bệnh viện hoặc cơ sở chăm sóc.

Trong khi trao đổi về mục đích chăm sóc với bác sĩ, bệnh nhân và gia đình lựa chọn được chăm sóc cuối đời tập trung tạo sự thoải mái. Trong vòng 24 giờ, AF đã được thăm khám và tham gia vào VITAS, giường bệnh, cung cấp ô xi và ghế bô cạnh giường đã đượ chuyển đến nhà của bệnh nhân nữ đó.

Trong vòng bốn tuần tiếp theo, nhóm y tế liên ngành của VITAS hỗ trợ AF và con trai bà qua các cuộc thăm khám thường xuyên để kiểm soát triệu chứng và chăm sóc cá nhân, giám sát thuốc giảm đau và thuốc trị tim mạch theo công thức mở, kiểm soát dịch, trị liệu hô hấp và các phiên thư giãn có kèm người hướng dẫn. Trong một giai đoạn kéo dài hai ngày, VITAS cung cấp dịch vụ chăm sóc liên tục tại giường bệnh tại nhà theo các hướng dẫn của Medicare để kiểm soát sự lo lắng và suy giảm hô hấp nặng của AF.

Sau sáu tuần chăm sóc cuối đời, AF đã ra đi bình yên tại nhà có gia đình quây quần xung quanh theo ước nguyện của bà.

*Những chữ viết tắt này thể hiện một bệnh nhân được ẩn danh và chỉ dùng cho mục đích hướng dẫn.

Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ tại nhà cho các bệnh nhăn mắc bệnh tim mạch nặng có thể giảm bớt việc phải sử dụng các dịch vụ chăm sóc chuyên sâu cho bệnh viện

Các bác sĩ lâm sàng chăm sóc cho bệnh nhân mắc bệnh tim mạch nặng được khuyến khích tham vấn các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ nhằm đảm bảo bệnh nhân nhận được hướng dẫn tối ưu về việc ra quyết định y khoa phức tạp.

Điều cần lưu ý chính là môi trường chăm sóc ưu tiên của bệnh nhân, theo tác giả của bài viết xuất bản trong Tạp chí Tim mạch, ấn phẩm của Đại Học Tim Mạch Hoa Kỳ. Các nghiên cứu cho thấy rằng các bệnh nhân mắc bệnh nặng nhất thường thích được chăm sóc cuối đời tại nhà hơn là ở tại bệnh viện.

Phát hiện quan trọng này đặc biệt phù hợp trong giai đoạn xảy ra đại dịch COVID-19, các tác giả đã chỉ ra rằng nhiều bệnh viện đã phải căng hết công suất và bệnh nhân nhập viện phải cách ly với gia đình và bạn bè. "Chăm sóc giảm nhẹ có thể định hướng, hướng dẫn, tạo thoải mái và hỗ trợ việc ra quyết định y khoa phức tạp ," họ viết.

Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng các bác sĩ lâm sàng có thể đẩy nhanh việc chăm sóc giảm nhẹ "để giảm sự chịu đựng và mang đến sự thoải mái cho bệnh nhân và các gia đình trong đại dịch COVID-19."

Ví dụ, các bác sĩ lâm sàng có thể giúp bệnh nhân điền thông tin vào biểu mẫu lên kế hoạch chăm sóc trước nhằm ghi lại các ưu tiên và giá trị quan của họ, đồng thời chỉ định người ra quyết định chăm sóc sức khỏe của họ, hoạt động giúp giảm những lần tới phòng cấp cứu và nhập viện không cần thiết/không mong muốn và giảm bớt chi phí chăm sóc sức khỏe tổng thể. POLST (lệnh của bác sĩ để điều trị duy trì cuộc sống) là tài liệu mà bệnh nhân có thể sửa đổi hoặc hủy bỏ bất kỳ lúc nào.

"Các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ có thể giảm bớt sự chịu đựng và có thể kéo dài cuộc sống cho bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng," các tác giả kết luận. "Bệnh nhân và các gia đình có thể được cho một số lựa chọn trong quá trình điều trị," bao gồm lựa chọn ở nhà cùng với dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối đời để quản lý triệu chứng.