Lợi thế của VITAS: Nghiên cứu ca bệnh về công thức mở cho các bệnh viện

Công thức mở đảm bảo bệnh nhân có quyền tiếp cận thuốc men và trị liệu để cải thiện các triệu chứng của họ

Dù bệnh nhân có sẵn bệnh nền nghiêm trọng, như bệnh tim, có thể  sử dụng dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ để hỗ trợ thêm cùng với dịch vụ chăm sóc cuối đời đầy tận tâm để tránh phải tái nhập viện/nhập viện tốn kém.

Điều này, theo các tác giả của bài viết được công bố trong Tạp chí tim mạch, ấn phẩm của Đại học Tim Mạch Hoa Kỳ.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời cung cấp công thức mở, mang đến cơ hội lựa chọn cho bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng về cách thức được chăm sóc và địa điểm chăm sóc, đặc biệt là trong khi diễn ra đại dịch, thời điểm chăm sóc trong bệnh viện có thể không phải là lựa chọn tốt nhất hoặc an toàn nhất. Một nửa tỉ lệ nhập viện và vào khu săn sóc đặc biệt  (ICU) và 80% tỉ lệ tử vong vì COVID-19 tại Hoa Kỳ xảy ra trong số bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên.

Công thức mở đảm bảo tính liên tục của hoạt động điều trị/thuốc được chỉ định cho bệnh mang đến sự thoải mái, xử lý cơn đau và hỗ trợ chất lượng cuộc sống mà không hướng đến việc cứu chữa hoặc đảo ngược được bệnh nền. Mục tiêu chăm sóc bao gồm biện pháp kiểm soát triệu chứng tối ưu và cải thiện chất lượng cuộc sống.

"Chăm sóc giảm nhẹ có thể định hướng, hướng dẫn, tạo thoải mái và hỗ trợ việc ra quyết định y khoa phức tạp ," các tác giả viết. "Bệnh viện và các gia đình có thể được cung cấp một số lựa chọn trong quá trình chăm sóc," bao gồm lựa chọn được ở nhà có chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc cuối đời để kiểm soát triệu chứng.

Với sự hỗ trợ của dịch vụ chăm sóc cuối đời không bị ràng buộc vào danh sách thuốc và trị liệu hạn chế, các bệnh viên có thể gửi bệnh nhân mắc bệnh nghiêm trọng về nhà, giải phóng giường bệnh, giảm bớt gánh nặng cho nhân viên và đảm bảo rằng bệnh nhân được tiếp nhận dịch vụ chăm sóc phù hợp với mục tiêu mà họ ưu tiên. Điều này đặc biệt quan trọng trong giai đoạn xảy ra đại dịch COVID-19, các tác giả đã chỉ ra rằng, với nhiều bệnh viện đã phải căng mình hết công suất và bệnh nhận nhập viện bị cách ly khỏi gia đình và bạn bè.

Các tác giả thúc giục các bác sĩ lâm sàng đẩy mạnh tư vấn chăm sóc giảm nhẹ "để giảm sự chịu đựng và mang đến sự thoải mái cho bệnh nhân và các gia đình trong khi xảy ra đại dịch COVID-19." 

Các nhà nghiên cứu khuyên các bác sĩ lâm sàng giúp bệnh nhân điền thông tin vào các biểu mẫu lập kế hoạch chăm sóc trước để các giá trị của họ và ưu tiên chăm sóc được ghi nhận lại, bao gồm việc liệu họ có muốn can thiệp y khoa trong những tình huống nhất định không. Công cụ lập kế hoạch chăm sóc trước còn gọi là POLST (lệnh của bác sĩ để điều trị duy trì cuộc sống) là tài liệu xách theo mà bệnh nhân có thể sửa đổi hoặc hủy bỏ bất kỳ lúc nào.

"Đại dịch COVID-19 đã dẫn tới các hệ quả nghiêm trọng đối với những bệnh nhân cần có các quyết định y tế phức tạp trong môi trường chăm sóc y tế với nguồn lực khan hiếm," họ viết. "Chăm sóc giảm nhẹ cung cấp hỗ trợ cho các nhà cung cấp để tích hợp việc lập kế hoạch và sự thoải mái vào hoạt động chăm sóc."

Công thức mở của VITAS cho các bệnh viện

Hợp tác với các chuyên gia và bệnh viện, công thức mở của VITAS đơn giản hóa các cuộc trao đổi dẫn tới việc giới thiệu kịp thời cho bệnh nhân tới dịch vụ chăm sóc cuối đời là dịch vụ mà bệnh nhân ưu ái. Yên tâm do tình trạng có sẵn của thuốc chỉ định cho bệnh dùng để kiểm soát các triệu chứng/cơn đau, mang đến sự thoải mái và cải thiện chất lượng cuộc sống, bệnh nhân cảm thấy tự tin vào việc chuyển tiếp sang chăm sóc cuối đời.

Các bệnh viện hưởng lợi từ:

• Hạ thấp chi phí của Medicare cho mỗi người thụ hưởng và giảm tỉ lệ tái nhập viện
• Cải thiện trong phép đo về thời gian nằm viện và điểm CAHPS/HEDIS
• Nâng cao chất lượng cuộc sống và độ hài lòng với dịch vụ chăm sóc cao hơn trong số bệnh nhân, gia đình/người chăm sóc của họ

Nguồn: Mulrow, J. & Doherty, C. (2020). Palliative Care Considerations for Patients with Cardiovascular Disease Under COVID-19. Cardiology Magazine, ngày 9 tháng 4, 2020, American College of Cardiology