Hướng dẫn cho bệnh nhân về chăm sóc giảm nhẹ

Thuốc giảm nhẹ là dịch vụ chăm sóc y tế chuyên biệt dành cho những người bệnh nặng. Loại hình này cung cấp đánh giá về trạng thái bệnh, đề xuất các phương án điều trị triệu chứng và cân nhắc các lựa chọn chăm sóc và điều trị thay thế.

Mục tiêu của thuốc giảm nhẹ là gì?

Mục tiêu của chăm sóc giảm nhẹ là cải thiện chất lượng cuộc sống cho cả bệnh nhân và gia đình. Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ được thực hiện bởi một nhóm bác sĩ, y tá và các chuyên gia khác, những người làm việc với bác sĩ gia đình của bệnh nhân cũng như các bác sĩ khác nhằm cung cấp thêm một tầng hỗ trợ. Chăm sóc giảm nhẹ thích hợp cho mọi lứa tuổi và ở mọi giai đoạn của một bệnh nặng, cũng như có thể thực hiện đồng thời với điều trị chữa bệnh.

Hướng dẫn chăm sóc giảm nhẹ

Một nhóm chăm sóc giảm nhẹ liên ngành sẽ xử lý mọi vấn đề, từ kiểm soát cơn đau đến khủng hoảng niềm tin, sụt cân cho đến các tài nguyên trong cộng đồng. Họ làm việc với các bệnh nhân mới được chẩn đoán và những người đang vật lộn với tác dụng phụ của các liệu pháp chữa bệnh. Một số thành viên nhóm chăm sóc giảm nhẹ có thể là người được hội đồng chứng nhận về chăm sóc cuối đời và thuốc giảm nhẹ; còn những người khác có thể là từ giáo sĩ cho đến kỹ thuật viên châm cứu.

Một buổi tư vấn chăm sóc giảm nhẹ với bệnh nhân của quý vị sẽ cung cấp thông tin cụ thể và kịp thời, giúp bệnh nhân và gia đình hiểu được những gì thuốc giảm nhẹ mang lại, cũng như giúp quý vị cung cấp dịch vụ chăm sóc thích hợp nhất.

Ai hội đủ điều kiện nhận chăm sóc giảm nhẹ?

Cân nhắc một buổi tư vấn chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân nếu:

• Nhóm chăm sóc y tế, bệnh nhân và gia đình cần được trợ giúp đưa ra quyết định phức tạp và xác định mục tiêu chăm sóc. Mục tiêu chăm sóc được rút ra khi chuyên gia y tế trao đổi cởi mở và có phương hướng về:
  • Sự thiếu chắc chắn của tiên lượng
  • Sự thiếu chắc chắn về tính phù hợp của phương án trị liệu
  • Sự thiếu chắc chắn về trạng thái giai đoạn cuối đời và/hoặc tính phù hợp của chăm sóc cuối đời
• Tồn tại quan điểm bất đồng về chăm sóc. Dưới đây là một số tình huống:
  • Bệnh nhân và/hoặc gia đình yêu cầu sự chăm sóc mà nhóm cảm thấy là không hiệu quả hoặc có thể dẫn đến kết quả không thành công.
  • Có mâu thuẫn ở các y lệnh không hồi sức (DNR).
  • Đã có ghi nhận về tác động điều trị hạn chế của việc cấp nước và cấp dinh dưỡng nhân tạo ở các bệnh nhân khiếm khuyết nhận thức, bệnh nặng hoặc sắp tử vong.
  • Gia đình quá đau buồn, dẫn đến việc người đại diện đưa ra quyết định có khả năng thiếu sót.
• Có sự hiện diện của tình huống ở mức ngưỡng có thể dự đoán bệnh nhân suy yếu thêm:
  • Chẩn đoán mới về bệnh hiểm nghèo
  • Suy giảm chức năng đi kèm với giảm khả năng hoàn tất các hoạt động trong sinh hoạt thường ngày
  • Sụt cân liên tục, không có lý do
  • Nhập viện từ cơ sở chăm sóc dài hạn
• Có sự hiện diện của các bệnh trạng sau:
  • Ung thư di căn, nhiều phác đồ điều trị không thành công
  • Ung thư gây biến chứng thần kinh
  • Di căn lên não
  • Chèn ép tủy sống
  • Viêm màng não do ung thư
  • Bệnh phổi tiến triển với các đợt cấp thường xuyên
  • Bệnh tim mạch tiến triển đòi hỏi cân nhắc sử dụng thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD) hoặc thiết bị kiểm soát huyết áp độ IV
  • Bệnh thận tiến triển kèm suy thận dù đã lọc máu
  • Bệnh thoái hóa thần kinh có cân nhắc sử dụng ống thông dạ dày hoặc máy thở
  • Bệnh não thiếu oxy
  • Đột quỵ dẫn đến suy giảm 50phần trăm chức năng, được coi là hiểm nghèo
  • Đa chấn thương nghiêm trọng
  • Liên tục sử dụng máy thở

Môi trường chăm sóc

Dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ đã phát triển chỉ từ một mô hình tại bệnh viện đến sự hiện diện tại nhiều môi trường chăm sóc ngoại trú hiện nay. Tại nhà, đó có thể là mô hình chăm sóc hỗ trợ. Tính sẵn có của các lựa chọn đó tùy thuộc vào mức độ hỗ trợ của đơn vị cung cấp dịch vụ y tế và/hoặc phạm vi bảo hiểm. VITAS Healthcare hỗ trợ nhiều mô hình và môi trường chăm sóc.