Các hướng dẫn về tính hội đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời đối với các bệnh lý thần kinh

Quý vị là bệnh nhân, thân nhân hay là người chăm sóc? Tìm hiểu về cách VITAS có thể hỗ trợ bệnh nhân mắc các bệnh thần kinh giai đoạn cuối.

Khi nào bệnh nhân với bệnh lý thần kinh của quý vị sẵn sàng để tiếp nhận chăm sóc cuối đời?

Các bệnh lý thần kinh như hôn mê, đột quỵ, bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng là các tình trạng làm thay đổi cuộc sống có thể dẫn tới suy thoái vĩnh viễn hệ thần kinh.

Các bệnh nhân có các bệnh lý thần kinh có thể đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời khi họ gặp phải các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau:

• Hô hấp bị tổn thương nghiêm trọng, biểu hiện bởi việc không thể hết dịch tiết hô hấp, ho dai dẳng hoặc viêm phổi tái phát
• Tình trạng khó thở gia tăng, ngay cả khi đang nghỉ hoặc thở ô-xi
• Không thể nuốt chất lỏng hoặc đồ ăn mềm mà không bị sặc hoặc ho; tiến tới chế độ ăn chủ yếu là đồ xay nhuyễn.
• Dành phần lớn thời gian trong phòng, trên ghế hoặc trên giường.
• Nói không rõ ràng
• Liên tục sụt cân
• Không thể kiểm soát hầu hết các hoạt động trong cuộc sống hàng ngày.

Ngoài ra, bệnh nhân với các bệnh lý thần kinh có thể đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời khi họ bị suy giảm liên tục về tình trạng lâm sàng hoặc chức năng theo thời gian, dẫn tới tiên lượng kém.

Các bệnh lý xen kẽ khác đi kèm với bệnh lý thần kinh gồm có:

• Viêm phổi
• Nhiễm trùng huyết
• Nhiễm trùng đường tiết niệu trên hoặc nhiễm trùng khác bất kể có dùng liệu pháp kháng sinh
• Không có/có bất thường trong phản ứng não, phản ứng lời nói hoặc phản ứng thoái lui khi đau

Nói chung, bệnh nhân đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời khi được cho rằng họ có tiên lượng từ sáu tháng trở xuống nếu bệnh tình diễn tiến theo hướng bình thường. Khi không thể cải thiện tình hình, hoặc khi quyết định đưa ra là dừng cho ăn qua ống xông hoặc dừng sử dụng máy thở/thiết bị hỗ trợ hô hấp, quý vị nên cân nhắc tới dịch vụ chăm sóc cuối đời.

Những hướng dẫn này được VITAS cung cấp như một công cụ tiện ích. Hướng dẫn không thay thế cho quyết định chuyên môn của bác sĩ.

Nguồn:

• Tổ chức quốc gia về Chăm sóc cuối đời và Chăm sóc giảm nhẹ (2018). NHPCO Facts and Figures: Ấn bản 2018.Truy xuất từ: https://www.nhpco.org/wp-content/uploads/2019/07/2018_NHPCO_Facts_Figures.pdf
• Parkinson's Foundation. (2019). Understanding Parkinson's - Statistics. Truy xuất từ: https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Statistics
• Hiệp hội quốc gia về bệnh đa xơ cứng. (2019). Những câu hỏi thường gặp (FAQ) về MS (bệnh đa xơ cứng. Truy xuất từ: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/MS-FAQ-s
• Temel, et a. (2010). Early palliative care for patients with metastatic non-small-cell lung cancer. Tạp chí y tế New England, 363(8), 733-742.