Lợi thế của VITAS: Nghiên cứu điển hình về các chế độ chăm sóc phức hợp dành cho bệnh viện

Chăm sóc cuối đời có liên quan đến giảm tỷ lệ tử vong trong khi nằm viện và săn sóc đặc biệt

Theo một báo cáo được công bố trên tạp chí BMJ Support & Palliative Care, việc tiếp nhận chăm sóc cuối đời trong sáu tháng cuối đời có liên quan đến việc cải thiện sự hài lòng của bệnh nhân và kiểm soát cơn đau, giảm số ngày nằm viện và tỷ lệ tử vong tại bệnh viện và khoa săn sóc đặc biệt (ICU) của các bệnh nhân Medicare.

Các tác giả viết: “Tương tự với lợi ích mà các nghiên cứu khác đã chứng minh, việc sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời có liên quan đến cải thiện kết quả chất lượng chăm sóc, bao gồm cả các chỉ số chăm sóc tập trung vào bệnh nhân. Họ cho rằng, phát hiện của họ nhấn mạnh tầm quan trọng của việc "mở rộng hơn nữa việc sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời để giảm tỷ lệ tử vong khi bệnh nhân nằm viện và cải thiện chất lượng chăm sóc cho bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính."

Các nhà điều tra đã phân tích dữ liệu từ Báo cáo năm 2012 của Dartmouth Atlas of Health Care và cơ sở dữ liệu khảo sát của Hiệp hội Bệnh viện Hoa Kỳ trên 236 trung tâm y tế hàn lâm Hoa Kỳ được đánh giá là các bệnh viện tốt nhất về chuyên môn lâm sàng xuất sắc trong 2012-2013 của U.S. News and World Report.

Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu là hơn 163.000 người thụ hưởng Medicare đã chết trong năm 2010 và đã phải nhập viện một hoặc nhiều lần trong hai năm trước đó do mắc ít nhất một trong số chín bệnh mãn tính có tỷ lệ tử vong cao: ung thư ác tính/bệnh bạch cầu, bệnh phổi mãn tính, bệnh mạch vành, suy tim xung huyết, bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh gan mãn tính nghiêm trọng, bệnh tiểu đường với tổn thương suy tạng, suy thận mãn tính và bệnh mất trí nhớ.

Về tổng thể:

• 46,8% bệnh nhân đã tiếp nhận chăm sóc cuối đời trong sáu tháng cuối đời
• 31,1% tổng số bệnh nhân đã qua đời tại bệnh viện
• 21,9% tổng số bệnh nhân đã qua đời tại ICU

Chăm sóc cuối đời trong sáu tháng cuối đời của bệnh nhân có sự tương quan với các biến số đại diện cho dịch vụ chăm sóc cuối đời mang lại giá trị cao. Chúng bao gồm:

• Số ca tử vong tại bệnh viện thấp hơn (hệ số tương quan tuyến tính [r] = 0,842; P = 0,01)
• Giảm số ngày nằm viện (r = 0,517; P = 0,01)
• Kiểm soát cơn đau tốt hơn (r = 0,491; P = 0,01)
• Xếp hạng mức độ hài lòng của bệnh nhân cao hơn (r = 0,448; P = 0,01)
• Số ca tử vong tại ICU thấp hơn (r = 0,358; P = 0,01)

“Thúc đẩy dịch vụ chăm sóc mang lại giá trị cao, an toàn và hiệu quả là một yêu cầu cấp thiết đối với ngành y tế quốc tế", các tác giả viết. Tại Hoa Kỳ, báo cáo của Viện Y học năm 2014 tiêu đề "Dying in America: Improving Quality and Honoring Individual Preferences near the End of Life" (Tạm dịch: Tình trạng qua đời ở Mỹ: Nâng cao chất lượng và tôn trọng sở thích cá nhân ở giai đoạn cuối đời) đã kết luận rằng "việc cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao cho những người ở giai đoạn cuối đời là một cam kết và trách nhiệm mang tính nghề nghiệp. "

Lợi thế của VITAS: Chăm sóc cuối đời của VITAS hỗ trợ thúc đẩy các chỉ số của bệnh viện

Các bệnh viện có thể đáp ứng các chỉ số chất lượng và các mục tiêu tài chính quan trọng bằng cách dựa vào VITAS để có được sự giới thiệu kịp thời, liền mạch và nhóm chăm sóc cuối đời liên ngành chuyên cung cấp chăm sóc cấp tính cao cho bệnh nhân có bệnh tình nghiêm trọng. Chăm sóc cuối đời

• Giảm các chỉ số về thời gian nằm viện (LOS), tỷ lệ nhập viện và vào khoa cấp cứu cũng như tỷ lệ tử vong trong khi nằm viện.
• Cải thiện kiểm soát triệu chứng và điểm hài lòng của bệnh nhân-gia đình
• Giúp giải phóng ICU và giường chăm sóc quan trọng và giảm chi phí Medicare trên từng người thụ hưởng bằng cách chuyển bệnh nhân từ bệnh viện sang nơi mà họ mong muốn được chăm sóc cấp tính cuối đời

Nguồn: Kleinpell, R., & Vasilevskis, E. (2016). Tìm hiểu mối liên quan giữa dịch vụ chăm sóc cuối đời và trải nghiệm của bệnh nhân và kết quả chăm sóc. BMJ Supportive & Palliative Care, DOI: 10.1136/bmjspcare-2015-001001