Cơ sở chăm sóc cuối đời có yêu cầu quý vị ký lệnh Không hồi sức (DNR) không?

Điều này tùy thuộc vào cơ sở chăm sóc cuối đời

Mặc dù một số cơ sở chăm sóc cuối đời yêu cầu bệnh nhân phải ký lệnh Không hồi sức (DNR) trước khi tiếp nhận, các cơ sở chăm sóc cuối đời được Medicare chứng nhận không yêu cầu bệnh nhân ký lệnh Không hồi sức (DNR), bởi theo cách hiểu của bệnh nhân và gia đình thì bệnh nhân sẽ được chăm sóc giảm nhẹ, chứ không phải chăm sóc chữa bệnh. VITAS không yêu cầu ký lệnh Không hồi sức (DNR) trước khi tiếp nhận bệnh nhân, Việc quyết định trở thành bệnh nhân có trạng thái "full code" (cứu chữa toàn diện), tức là được tiếp nhận bất kỳ biện pháp nào cần thiết để cứu mạng quý vị, hay ký vào lệnh Không hồi sức (DNR) là những khía cạnh quan trọng trong quá trình lập kế hoạch chăm sóc giai đoạn cuối đời. Dưới đây là một số thông tin bổ sung để giúp quý vị đưa ra quyết định sáng suốt nhất.

Không hồi sức (DNR) và Hồi sức tim phổi (CPR): Những điều cần cân nhắc

Ngày nay Hồi sức tim phổi (CPR) bao hàm nhiều thủ thuật hơn so với các thủ thuật được biết đến rộng rãi trước đây như hô hấp nhân tạo và ép tim ngoài lồng ngực. Những tiến bộ trong y học hiện nay mang lại nhiều lựa chọn tích cực hơn để cứu sống bệnh nhân, bao gồm sốc điện bằng cách sử dụng bản cực sốc điện đặt trên ngực, xoa bóp tim ngực mở, hỗ trợ cơ học từ máy thở và tiêm thuốc trực tiếp vào tim. Ngoài ra, không có gì đảm bảo CPR có thể phát huy tác dụng và đôi khi khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng tồi tệ hơn trước.¹

Lệnh Không hồi sức (DNR) là gì?

Lệnh Không hồi sức (DNR) và vòng tay Không hồi sức (DNR)

Lệnh Không hồi sức có ý nghĩa đúng như tên gọi. Đây là một lệnh được bác sĩ viết ra và đặt trong biểu đồ y tế để chỉ thị cho tất cả nhân viên y tế không cố gắng hồi sức cho bệnh nhân bị bệnh nặng trong trường hợp nhịp thở hoặc nhịp tim của họ dừng hẳn. Điều này có nghĩa là các bác sĩ, y tá và những người khác, bao gồm các kỹ thuật viên y tế khẩn cấp, sẽ không thực hiện bất kỳ thủ thuật cứu sống khẩn cấp nào. Nói chung, lệnh Không hồi sức (DNR) thường được đặt trong biểu đồ y tế của bệnh nhân bị bệnh nặng trước khi xảy ra tình trạng khẩn cấp y tế.

Ưu điểm và nhược điểm của Hồi sức tim phổi (CPR)

Ưu điểm số một của Hồi sức tim phổi (CPR) là cứu sống quý vị. Đối với những người bị tắc nghẽn đường thở, đuối nước, lên cơn đau tim hoặc khi máu lên não bị gián đoạn vì bất kỳ lý do gì, từng giây từng phút đều quý giá. Hồi sức tim phổi (CPR) ngay lập tức có thể ngăn ngừa tổn thương não vĩnh viễn. Khi ​​​​​được thực hiện thành công, Hồi sức tim phổi (CPR) có thể giảm thiểu tổn thương bằng cách nhanh chóng phục hồi chức năng của tim để máu chảy trở lại. Hồi sức tim phổi (CPR) có hiệu quả cao nhất ở những người khỏe mạnh mà cơ thể của họ không chịu sự tác động của tuổi già, đau ốm hay bệnh tật.

Mặt khác, cơ thể người bệnh có thể khó mà chịu được liệu pháp Hồi sức tim phổi (CPR). Ép tim ngoài lồng ngực có thể gây ra nứt hoặc gãy xương sườn. Nhiễm trùng phổi do lực từ liệu pháp Hồi sức tim phổi (CPR) có thể khiến bệnh nhân phải thở bằng máy thở. Hồi sức tim phổi (CPR) được thực hiện quá muộn hoặc không đúng cách có thể khiến ​​bệnh nhân bị tổn thương não hoặc chết não. Ngay cả hô hấp nhân tạo cũng có thể lây lan bệnh tật, đặc biệt là nếu bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

VITAS và lệnh Không hồi sức (DNR)

Không có câu trả lời nào thật sự thỏa đáng cho việc một bệnh nhân bị bệnh nặng có nên được hồi sinh nếu tim hoặc phổi của họ ngừng hoạt động hay không. Một số người có thể không bao giờ muốn dừng liệu pháp Hồi sức tim phổi (CPR) và sẽ lưu ý điều này trong hồ sơ y tế của họ. Một số khác lại coi lệnh Không hồi sức (DNR) trong biểu đồ y tế của họ như một công cụ đảm bảo rằng họ sẽ có được cái chết tự nhiên khi thời khắc đó đã điểm. Lại có một số người không tự quyết định và phó mặc cho người thân đang rối trí trong những tình huống khẩn cấp. Mặc dù một số cơ sở chăm sóc cuối đời có thể yêu cầu ký lệnh Không hồi sức (DNR) trước khi tiếp nhận nhưng VITAS thì không như vậy.

Kịch bản trường hợp tốt nhất là trao đổi với gia đình về những mong muốn của quý vị từ rất lâu trước khi thực sự cần thiết phải làm như vậy. Việc chuẩn bị sẵn các chỉ dẫn trước sẽ giúp giảm bớt gánh nặng của việc đưa ra quyết định này cũng như các quyết định quan trọng khác vào giai đoạn cuối đời cho những người liên quan.

¹Nhấp để xem nguồn

Hãy gọi cho VITAS để tìm hiểu thêm về các tùy chọn chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ.