Chăm sóc cuối đời là gì? Tại sao chăm sóc cuối đời lại quan trọng?

Dịch vụ chăm sóc cuối đời hỗ trợ những người ở giai đoạn cuối đời bằng dịch vụ chăm sóc đầy tận tâm qua việc:

• Xây dựng kế hoạch chăm sóc cá nhân tập trung vào ước nguyện và mục tiêu của từng bệnh nhân.
• Kiểm soát cơn đau và các triệu chứng
• Cải thiện chất lượng chăm sóc trong môi trường chăm sóc theo mong muốn của bệnh nhân
• Khuyến khích bệnh nhân và gia đình họ dành tối đa thời gian ở bên nhau

Tại VITAS, mô hình chăm sóc của chúng tôi toàn diện và được thiết kế để đáp ứng nhu cầu riêng biệt của những đối tượng bệnh nhân khác nhau đang đối mặt với nhiều bệnh tình, bệnh trạng nghiêm trọng và triệu chứng kèm theo​​.

Khi bệnh nhân được bác sĩ đánh giá là đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời, quá trình chuyển tiếp có thể bắt đầu ngay khi bệnh nhân, hoặc người được bệnh nhân chỉ định thay mặt họ đưa ra quyết định về dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đồng ý thay đổi trọng tâm điều trị từ chữa bệnh sang chăm sóc cuối đời.

Cho dù quý vị là bệnh nhân, thành viên gia đình hay chuyên viên y tế điều trị bệnh nhân mắc bệnh nặng thì việc nắm bắt thông tin chính xác về dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể giúp quý vị đưa ra quyết định tốt nhất về tính phù hợp của dịch vụ chăm sóc cuối đời với bản thân hoặc với người bệnh

Mục lục:

• Chăm sóc cuối đời bao gồm những dịch vụ nào?
• Chăm sóc cuối đời thường không bao gồm những dịch vụ nào?
• Sự khác biệt giữa chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ là gì?
• Ai hội đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời?
• Quý vị có thể nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời ở đâu?
• Dịch vụ chăm sóc cuối đời kéo dài bao lâu?
• Quý vị chi trả cho dịch vụ chăm sóc cuối đời như thế nào?
• Trao đổi từ sớm với các bên liên quan về dịch vụ chăm sóc cuối đời
• Nên hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời điều gì?
• Những điều VITAS sẽ làm cho quý vị trong khuôn khổ dịch vụ chăm sóc cuối đời

Chăm sóc cuối đời bao gồm những dịch vụ nào?

Chăm sóc cuối đời là dịch vụ chăm sóc đầy tận tâm nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân mắc bệnh nặng có tiên lượng thời gian sống không quá sáu tháng nếu bệnh tiến triển theo đúng dự kiến.

Vì chăm sóc cuối đời không cố định ở một nơi nên bệnh nhân vẫn có thể ở nhà, cho dù đó là nhà riêng hay cộng đồng chăm sóc người cao tuổi như cơ sở chăm sóc người cao tuổi, cơ sở chăm sóc cải thiện trí nhớ hay viện dưỡng lão. Dịch vụ cụ thể bao gồm:

• Kiểm soát cơn đau và triệu chứng lâm sàng, bao gồm cấp các loại thuốc giúp điều trị triệu chứng.
• Điều phối dịch vụ chăm sóc, bao gồm cung cấp dụng cụ y tế tại gia và vật tư liên quan tới nguyên nhân gây bệnh. Vật dụng này bao gồm ghế tắm, bình ô-xi, giường bệnh, vật tư vệ sinh và các loại khác.
• Đào tạo về dịch vụ cho thành viên gia đình hoặc bạn bè là người chăm sóc chính.
• Một nhóm chuyên gia liên ngành sẽ đến thăm khám tại nhà bệnh nhân thường xuyên theo lịch. Đối với những bệnh nhân sống tại cộng đồng chăm sóc người cao tuổi và viện dưỡng lão thì nhóm chăm sóc cuối đời sẽ làm việc với nhân viên cơ sở.
• Trị liệu, bao gồm vật lý trị liệu và trị liệu chức năng. VITAS cũng cung cấp trị liệu hô hấp, trị liệu bằng âm nhạc và trị liệu tâm linh và bổ sung trong nhiều chương trình.
• Hỗ trợ tinh thần và chăm sóc hỗ trợ gia quyến.
• Được tiếp cận chuyên gia lâm sàng 24/7 để điều trị và đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh nhân qua điện thoại hoặc qua khám sức khỏe từ xa.
• Khi dịch vụ cần thiết về mặt y tế theo hướng dẫn của Medicare, VITAS sẽ cung cấp Intensive Comfort Care(R), một mức độ chăm sóc cao hơn khi bệnh nhân có triệu chứng trầm trọng. Dịch vụ chăm sóc được thực hiện ngay bên giường bệnh trong các ca làm việc tạm thời kéo dài 8-24 giờ cho đến khi triệu chứng ổn định.
• Chăm sóc ngắn hạn trong cơ sở chăm sóc cuối đời nội trú khi cần (đối với bệnh nhân) hoặc chăm sóc hỗ trợ tạm thời (đối với người chăm sóc)
• Tối thiểu 13 tháng hỗ trợ gia quyến và giảm nhẹ đau buồn cho người thân của bệnh nhân.

Chăm sóc cuối đời thường không bao gồm những dịch vụ nào?

Dưới đây là một số hạng mục không nằm trong quyền lợi về chăm sóc cuối đời.

• Các loại thuốc không liên quan đến trọng bệnh của bệnh nhân.
• Dịch vụ cấp cứu không do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời của bệnh nhân sắp xếp.
• Chế độ điều trị nhằm chữa lành bệnh cho bệnh nhân. Nếu có loại thuốc điều trị, trị liệu hoặc điều trị mới cho bệnh nặng của bệnh nhân, họ có thể ngừng chăm sóc cuối đời để nhận phương pháp điều trị đó.
• Chi phí ăn ở và phòng điều trị, trừ trường hợp bệnh nhân phải ở cơ sở chăm sóc cuối đời nội trú khi cần thiết về mặt y tế Bệnh nhân và người thân vẫn phải chịu trách nhiệm về chi phí nhà ở, cộng đồng chăm sóc dành cho người già hoặc tàn tật hoặc viện dưỡng lão và các chi phí liên quan như tiền thuê nhà, thế chấp và thực phẩm.

Sự khác biệt giữa chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ là gì?

Chăm sóc giảm nhẹ có thể diễn ra vào bất kỳ thời điểm nào trong cuộc đời, không kể kéo dài bao lâu và có thể kết hợp cùng chăm sóc chữa bệnh.

Chăm sóc cuối đời dành cho bệnh nhân đang không đáp ứng với điều trị chữa bệnh và dự kiến sống không quá sáu tháng.

Cả hai loại hình chăm sóc đều cung cấp các dịch vụ xoa dịu cơn đau và triệu chứng kèm dịch vụ lâm sàng và tâm lý xã hội. Chăm sóc cuối đời là lựa chọn duy nhất trong số này được Quyền lợi về chăm sóc cuối đời từ Medicare (Medicare Phần A) chi trả.

Ai hội đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời?

Bác sĩ của bệnh nhân sẽ dựa vào tiên lượng của bệnh nhân để quyết định xem bệnh nhân có hội đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời không. Bệnh nhân có thể chọn chăm sóc cuối đời khi các phương pháp điều trị chữa bệnh không còn hiệu quả và bệnh nhân có khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến là sáu tháng trở xuống theo xác nhận của bác sĩ điều trị và bác sĩ chăm sóc cuối đời - có thể là giám đốc y khoa của cơ sở chăm sóc cuối đời hoặc người được giám đốc chỉ định. Số lần nhập viện hoặc đến phòng cấp cứu nhiều hơn, thường là hơn ba lần một năm, có thể là dấu hiệu cho thấy quý vị hội đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời.

Các bệnh có thể dẫn đến suy giảm chức năng và hội đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời bao gồm:

• Ung thư
• Bệnh về tim mạch và tuần hoàn
• Bệnh mất trí nhớ/Bệnh mất trí nhớ Alzheimer
• Bệnh gan hoặc bệnh thận giai đoạn cuối
• Bệnh hô hấp
• Đột quỵ, bệnh thần kinh, xơ xứng teo cơ một bên (ALS) (bệnh Lou Gehrig)
• Nhiễm trùng huyết và Hội chứng hậu nhiễm trùng huyết

Chăm sóc cuối đời luôn là lựa chọn do bệnh nhân đưa ra. Bệnh nhân có thể chọn dừng tiếp nhận các dịch vụ chăm sóc cuối đời hoặc "hủy bỏ" dịch vụ chăm sóc cuối đời mà không cần có sự đồng ý của bác sĩ. Khi đó, họ có thể tiếp tục nỗ lực chữa bệnh. Họ có thể quay lại với dịch vụ chăm sóc cuối đời nếu muốn, miễn là họ đáp ứng các tiêu chí nhận dịch vụ.

Quý vị có thể nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời ở đâu?

Chăm sóc cuối đời là dịch vụ do một nhóm chuyên gia cung cấp cho bệnh nhân tại bất kỳ nơi đâu theo ý muốn của bệnh nhân. Điều này có nghĩa là bệnh nhân vẫn có thể được quây quần bên những người thân quen cũng như những thứ họ quen thuộc và yêu thích:

• Tại nhà riêng
• Trong cộng đồng chăm sóc người cao tuổi
• Ở viện dưỡng lão

Khi cần thiết về mặt y tế, một số bệnh nhân được chăm sóc cuối đời có thể nhận điều trị nội trú trong thời gian ngắn.

Dịch vụ chăm sóc cuối đời kéo dài bao lâu?

Thời gian bệnh nhân tiếp nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời không hề bị giới hạn. Mặc dù cơ sở chăm sóc cuối đời dành cho những bệnh nhân chỉ còn sống được sáu tháng trở xuống theo tiên lượng của bác sĩ nhưng bệnh nhân có thể kéo dài thời gian lưu trú khi cần thiết.

Các bệnh nhân đủ điều kiện sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ ​​các dịch vụ chăm sóc cuối đời nếu họ được giới thiệu sớm trong giai đoạn cuối đời. Trong nhiều cuộc khảo sát, các thành viên gia đình thường nói "chúng tôi ước mình biết đến dịch vụ chăm sóc cuối đời sớm hơn."

Quý vị chi trả cho dịch vụ chăm sóc cuối đời như thế nào?

Hầu hết bệnh nhân được chăm sóc cuối đời không có bất kỳ chi phí tự chi trả nào. Medicare Phần A chi trả lên tới 100% chi phí chăm sóc cuối đời liên quan đến bệnh của bệnh nhân đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời mà không kèm theo bất kỳ khoản khấu trừ hoặc đồng chi trả nào.

Phạm vi bảo hiểm y tế tư nhân hoặc từ nơi làm việc cung cấp có thể khác nhau. Hãy kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm để biết thông tin chi tiết về tính hội đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời và các khoản chi phí tự chi trả. Medicaid chi trả cho dịch vụ chăm sóc cuối đời, nhưng các dịch vụ cụ thể và tiêu chí nhận dịch vụ lại khác nhau tùy vào tiểu bang.

Trao đổi từ sớm với các bên liên quan về dịch vụ chăm sóc cuối đời

Chăm sóc cuối đời giúp chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện theo cách ý nghĩa nhất khi dịch vụ này được bắt đầu từ sớm trong quá trình tiến triển của bệnh.

VITAS khuyến nghị các cuộc trao đổi về chăm sóc cuối đời nên được thực hiện ngay khi bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh nặng. Bệnh nhân có thể đảm bảo rằng họ nhận được dịch vụ chăm sóc mà họ muốn và vào thời điểm họ cần đến bằng cáchcó các cuộc thảo luận sớm và liên tục về những ưu tiên và mục tiêu chăm sóc của họ với gia đình, bác sĩ hoặc nhân viên của cơ sở.

Bác sĩ có thể giúp bệnh nhân hiểu rõ những lựa chọn của mình và xác định ưu tiên của bệnh nhân trong buổi lập kế hoạch chăm sóc trước và tư vấn về mục tiêu chăm sóc. Các cuộc thảo luận về hoàn tiền Medicare dẫn tới các chỉ dẫn trước, tài liệu ràng buộc về mặt y tế chỉ ra cách thức điều trị mà bệnh nhân muốn, những trường hợp mà họ nên được hồi sức cấp cứu, người có thể ra quyết định y tế thay mặt cho bệnh nhân và các vấn đề khác.

Mọi người trên 18 tuổi nên có chỉ dẫn trước để có thể kiểm soát về việc chăm sóc của bản thân phòng trường hợp họ không còn có thể tự nói lên ý kiến của mình. Các chỉ dẫn trước bao gồm di chúc sống, giấy ủy quyền lâu dài/về y tế, tài liệu về Năm ước nguyện, y lệnh/lệnh của bác sĩ về biện pháp duy trì cuộc sống và các tài liệu quan trọng khác.

Các câu hỏi cần đặt ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời

Khi cân nhắc dịch vụ chăm sóc cuối đời cho bản thân hoặc người thân, việc hiểu rõ năng lực, lịch sử và triết lý của nhà cung cấp tiềm năng sẽ giúp quý vị đưa ra quyết định chăm sóc tự tin hơn. Những câu hỏi này có thể làm sáng tỏ liệu một nhà cung cấp có phù hợp với một bệnh nhân hay không:

• Chi phí chăm sóc cuối đời sẽ được chi trả như thế nào? Nhà cung cấp có chấp nhận bảo hiểm tư nhân và quyền lợi của Medicare, Medicaid và VA không?
• Các cấp độ chăm sóc được cung cấp là gì? Các thành viên nhóm chăm sóc y tế tới thăm khám bệnh nhân tại nhà bao lâu một lần?
• Quy trình tiếp nhận là gì? Dịch vụ chăm sóc có thể bắt đầu nhanh tới mức nào?
• Chuyện gì xảy ra trong trường hợp khẩn cấp hoặc xảy ra các triệu chứng nghiêm trọng? Nhà cung cấp cho có hỗ trợ 24/7 không?
• Nhà cung cấp có thể kiểm soát các triệu chứng phức tạp tại nhà không? Họ có cung cấp các dịch vụ chuyên ngành cho bệnh về đường hô hấp, bệnh mất trí nhớ, ung thư, bệnh tim, nhiễm trùng máu và HIV/AIDS v.v.?
• Có dịch vụ chăm sóc theo nhóm dân số cụ thể cho các bệnh nhân là cựu chiến binh, người thuộc cộng đồng LGBTQ+, nhóm tôn giáo thiểu số, v.v. không? Nhà cung cấp dịch vụ có thể đáp ứng và tôn trọng các truyền thống về tín ngưỡng hoặc văn hóa đặc thù không?

Những điều VITAS sẽ làm cho quý vị trong khuôn khổ dịch vụ chăm sóc cuối đời

VITAS được dẫn hướng theo giá trị cốt lõi: "Bệnh nhân và gia đình là trên hết" Mỗi dịch vụ của VITAS đều được thiết kế theo bệnh nhân, gia đình họ và người chăm sóc với sự hỗ trợ nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, kiểm soát cơn đau và các triệu chứng của họ, đồng thời đảm bảo mang đến sự thoải mái và tôn nghiêm trong những giai đoạn khó khăn nhất nhưng cũng đầy ý nghĩa trong cuộc đời của một con người.

Khi bệnh nhân đã sẵn sàng cân nhắc dịch vụ chăm sóc cuối đời, VITAS thường tiến hành đánh giá điều kiện nhận dịch vụ trong vòng 24 giờ và nếu thích hợp, sẽ bắt đầu chuyển tiếp bệnh nhân ngay sang dịch vụ của chúng tôi. Chúng tôi có thể tiếp nhận bệnh nhân mới bất kể ngày đêm, thậm chí cả ngày lễ và cuối tuần.

Phương thức luôn có sẵn này xác định toàn bộ mô hình chăm sóc của chúng tôi. Hỗ trợ lâm sàng cho bệnh nhân, các gia đình và người chăm sóc luôn sẵn sàng phục vụ bệnh nhân chi sau một cuộc gọi điện thoại.

Nhóm chăm sóc y tế liên ngành của VITAS được chỉ định cho từng bệnh nhân, dựa trên kế hoạch chăm sóc cá nhân theo nhu cầu, mục tiêu và ưu tiên riêng của bệnh nhân.

Các thành viên của nhóm bao gồm bác sĩ, y tá, người hỗ trợ, nhân viên xã hội, giáo sĩ, cố vấn về tang chế và các chuyên gia khác sẽ định kỳ thăm khám để quản lý các triệu chứng về lâm sàng, tâm lý xã hội và tinh thần của bệnh nhân. Tần suất thăm khám dựa vào nhu cầu của từng bệnh nhân và gia đình họ.

Khi bệnh nhân qua đời, nhân viên hỗ trợ về mặt tinh thần và các thành viên khác của nhóm chăm sóc y tế có thể xuất hiện để hỗ trợ các nghi lễ cuối đời, thu xếp nhà tang lễ cũng như trợ giúp trong lúc tang gia bối rối.

Trong ít nhất 13 tháng sau khi bệnh nhân qua đời, chuyên viên hỗ trợ gia quyến của VITAS tiếp tục giúp gia đình vượt qua mất mát bằng cách ghé qua thăm hỏi, giới thiệu tham gia các nhóm hỗ trợ giảm nhẹ đau buồn cũng như các biện pháp thực tế khác.