Chăm sóc cuối đời là gì? Dịch vụ, quyền lợi và tình trạng hội đủ điều kiện

1. Chăm sóc cuối đời là gì?
2. Khi nào quý vị nên bắt đầu dịch vụ chăm sóc cuối đời?
3. Chăm sóc cuối đời hoạt động như thế nào?
4. Chăm sóc cuối đời cung cấp những dịch vụ gì?
5. Những gì thường không được bao gồm trong chăm sóc cuối đời?
6. Chăm sóc cuối đời có những quyền lợi gì?
7. Sự khác biệt giữa chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ là gì?
8. Những ai đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời?
9. Quý vị có thể nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời ở đâu?
10. Dịch vụ chăm sóc cuối đời kéo dài trong bao lâu?
11. Quý vị thanh toán chi phí cho dịch vụ chăm sóc cuối đời như thế nào?
12. Hãy bắt đầu cuộc trò chuyện về chăm sóc cuối đời sớm
13. Những câu hỏi cần đưa ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời của quý vị
14. VITAS sẽ làm gì cho quý vị với dịch vụ chăm sóc cuối đời
15. Câu hỏi thường gặp (FAQ) về chăm sóc cuối đời

Chăm sóc cuối đời là gì?

Chăm sóc cuối đời là dịch vụ chăm sóc y tế chuyên biệt dành cho những người mắc bệnh nặng đang gần đến giai đoạn cuối đời. Thay vì tập trung vào việc chữa bệnh, chăm sóc cuối đời tập trung vào sự thoải mái, giữ phẩm giá và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân, đồng thời hỗ trợ gia đình và người chăm sóc của họ.

Chăm sóc cuối đời không cố định ở một nơi. Đây là phương pháp chăm sóc được cung cấp ở bất cứ nơi nào bệnh nhân sinh sống hoặc được chăm sóc, bao gồm nhà riêng, cộng đồng người cao tuổi hoặc viện dưỡng lão.

Chăm sóc cuối đời hỗ trợ những người đang gần đến giai đoạn cuối đời với dịch vụ chăm sóc đầy tận tâm thông qua việc:

• Xây dựng kế hoạch chăm sóc cá nhân tập trung vào ước nguyện và mục tiêu của từng bệnh nhân.
• Kiểm soát cơn đau và các triệu chứng
• Cải thiện chất lượng chăm sóc trong môi trường chăm sóc theo mong muốn của bệnh nhân
• Khuyến khích bệnh nhân và gia đình họ dành tối đa thời gian ở bên nhau

Tại VITAS, dịch vụ chăm sóc được thiết kế để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân có bệnh tình nghiêm trọng, bao gồm ung thư, suy tim, bệnh mất trí nhớ, bệnh phổi và các tình trạng nghiêm trọng khác. Một khi bệnh nhân được bác sĩ xác định đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời, việc chăm sóc có thể bắt đầu ngay khi bệnh nhân - hoặc người được chỉ định đưa ra quyết định chăm sóc sức khỏe thay mặt họ - chọn chuyển từ điều trị chữa bệnh sang chăm sóc tập trung vào sự thoải mái.

Cho dù quý vị là bệnh nhân, thành viên gia đình hay chuyên viên y tế chăm sóc người mắc bệnh nặng, việc hiểu về dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể giúp quý vị đưa ra quyết định sáng suốt về thời điểm và liệu dịch vụ chăm sóc cuối đời có phù hợp hay không.

Khi nào quý vị nên bắt đầu dịch vụ chăm sóc cuối đời?

Dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể được xem xét khi bác sĩ xác định rằng khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến từ sáu tháng trở xuống nếu bệnh diễn biến theo chiều hướng bình thường và khi bệnh nhân chọn chăm sóc tập trung vào sự thoải mái hơn là điều trị nhằm mục đích chữa bệnh.

Các dấu hiệu cho thấy dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể phù hợp bao gồm suy giảm chức năng thể chất hoặc nhận thức, thường xuyên nhập viện hoặc đến phòng cấp cứu, gánh nặng triệu chứng gia tăng hoặc mong muốn tập trung vào sự thoải mái và chất lượng cuộc sống.

Chăm sóc cuối đời vẫn là một lựa chọn của bệnh nhân. Bệnh nhân và gia đình quyết định thời điểm họ sẵn sàng bắt đầu tiếp nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời.

Chăm sóc cuối đời hoạt động như thế nào?

Chăm sóc cuối đời bắt đầu bằng việc bác sĩ đánh giá để xác định tình trạng hội đủ điều kiện. Sau khi bệnh nhân lựa chọn chăm sóc cuối đời, một nhóm chăm sóc cuối đời đa ngành sẽ hoàn thành việc đánh giá và xây dựng kế hoạch chăm sóc cá nhân dựa trên các triệu chứng, nhu cầu, mục tiêu và mong muốn của bệnh nhân.

Việc chăm sóc được cung cấp thông qua các lần thăm khám định kỳ từ các thành viên trong nhóm chăm sóc cuối đời và khả năng tiếp cận hỗ trợ lâm sàng 24/7. Kế hoạch chăm sóc được điều chỉnh khi tình trạng của bệnh nhân thay đổi để đảm bảo kiểm soát được các triệu chứng và duy trì sự thoải mái.

Nhóm chăm sóc cuối đời cũng hỗ trợ gia đình và người chăm sóc bằng cách cung cấp giáo dục, hướng dẫn và hỗ trợ tinh thần trong suốt quá trình chăm sóc.

Chăm sóc cuối đời cung cấp những dịch vụ gì?

Chăm sóc cuối đời cung cấp các dịch vụ toàn diện để hỗ trợ bệnh nhân và gia đình, bao gồm:

• Kiểm soát cơn đau và triệu chứng, bao gồm cả thuốc liên quan đến chẩn đoán chăm sóc cuối đời.
• Điều phối dịch vụ chăm sóc và cung cấp thiết bị và vật tư y tế tại nhà liên quan đến chẩn đoán chăm sóc cuối đời
• Hướng dẫn và hỗ trợ cho các thành viên gia đình và người chăm sóc khác
• Những lần thăm khám thường xuyên từ một nhóm chăm sóc y tế liên ngành, được phối hợp với nhân viên cơ sở khi dịch vụ chăm sóc được cung cấp tại các cộng đồng sinh sống dành cho người cao tuổi hoặc viện dưỡng lão
• Hỗ trợ về mặt tinh thần và tâm linh, cùng với hỗ trợ tang lễ cho người thân
• Khi cần thiết về mặt y tế theo hướng dẫn của Medicare, VITAS cung cấp dịch vụ Intensive Comfort Care^®, mức độ chăm sóc cao hơn khi bệnh nhân gặp phải tình trạng triệu chứng trầm trọng hơn. Dịch vụ chăm sóc được thực hiện ngay bên giường bệnh trong các ca làm việc tạm thời kéo dài 8-24 giờ cho đến khi triệu chứng ổn định.
• Tiếp cận 24/7 với chuyên viên y tế có thể cung cấp hướng dẫn qua điện thoại và, khi thích hợp, thông qua khám chữa bệnh từ xa
• Cấp độ chăm sóc cao hơn trong ngắn hạn khi cần thiết về mặt y tế, bao gồm chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú hoặc chăm sóc hỗ trợ tạm thời

Tìm hiểu về 4 cấp độ chăm sóc cuối đời >

Những gì thường không được bao gồm trong chăm sóc cuối đời?

Quyền lợi về chăm sóc cuối đời từ Medicare thường không bao gồm:

• Thuốc không liên quan đến chẩn đoán chăm sóc cuối đời
• Chăm sóc tại phòng cấp cứu không do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời sắp xếp
• Các phương pháp điều trị nhằm chữa khỏi bệnh cho bệnh nhân (Nếu có thuốc, liệu pháp hoặc phương pháp điều trị mới có khả năng chữa khỏi bệnh nặng cho bệnh nhân, họ có thể rút khỏi chương trình chăm sóc cuối đời để tiếp nhận điều trị đó)
• Chi phí ăn ở, ngoại trừ trong thời gian lưu trú ngắn hạn chăm sóc cuối đời cho bệnh nhân nội trú khi cần thiết về mặt y tế

Bệnh nhân và gia đình vẫn chịu trách nhiệm đối với các chi phí sinh hoạt thường ngày, chẳng hạn như nhà ở, thực phẩm và chăm sóc cá nhân không liên quan đến chẩn đoán chăm sóc cuối đời.

Chăm sóc cuối đời có những quyền lợi gì?

Chăm sóc cuối đời giúp bệnh nhân sống thoải mái nhất có thể bằng cách kiểm soát cơn đau và triệu chứng, đồng thời hỗ trợ sức khỏe thể chất, tinh thần và tâm linh.

Đối với gia đình và người chăm sóc, chăm sóc cuối đời cung cấp giáo dục, hướng dẫn và hỗ trợ tinh thần, cũng như các dịch vụ hỗ trợ tang quyến sau khi người thân qua đời. Chăm sóc cuối đời cũng có thể giúp giảm các lần nhập viện không cần thiết bằng cách kiểm soát triệu chứng tại nơi bệnh nhân sinh sống.

Sự khác biệt giữa chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ là gì?

Chăm sóc giảm nhẹ có thể được cung cấp ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh nặng và có thể được thực hiện song song với điều trị chữa bệnh.

Chăm sóc cuối đời dành cho những bệnh nhân được dự đoán sống từ sáu tháng trở xuống và lựa chọn chăm sóc tập trung vào sự thoải mái thay vì điều trị nhằm chữa khỏi bệnh. Chăm sóc cuối đời được bảo hiểm theo quyền lợi về chăm sóc cuối đời từ Medicare.

Cả chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ đều tập trung vào việc giảm đau, giảm triệu chứng và hỗ trợ bệnh nhân cùng gia đình.

Những ai đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời?

Bác sĩ của bệnh nhân xác định tình trạng hội đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời dựa trên đánh giá lâm sàng và tiên lượng bệnh. Nói chung, chăm sóc cuối đời là một lựa chọn khi bệnh nhân được dự đoán sống từ sáu tháng trở xuống nếu bệnh phát triển theo quá trình thông thường.

Các bệnh có thể dẫn đến suy giảm chức năng và hội đủ điều kiện được chăm sóc cuối đời bao gồm:

• Ung thư
• Bệnh về tim mạch và tuần hoàn
• Bệnh mất trí nhớ/Bệnh mất trí nhớ Alzheimer
• Bệnh gan hoặc bệnh thận giai đoạn cuối
• Bệnh hô hấp
• Đột quỵ, bệnh thần kinh, xơ cứng teo cơ một bên (ALS, bệnh Lou Gehrig)
• Nhiễm trùng huyết và hội chứng sau nhiễm trùng huyết

Chăm sóc cuối đời luôn là lựa chọn của bệnh nhân. Bệnh nhân có thể lựa chọn ngừng chăm sóc cuối đời và tiếp tục điều trị chữa bệnh, đồng thời họ có thể quay lại chăm sóc cuối đời sau đó nếu đáp ứng hướng dẫn về tình trạng hội đủ điều kiện.

Quý vị có thể nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời ở đâu?

Vì chăm sóc cuối đời là một dịch vụ, việc chăm sóc có thể được cung cấp ở nhiều nơi, bao gồm:

• Nhà riêng
• Cộng đồng sinh sống dành cho người cao tuổi
• Viện dưỡng lão
• Cơ sở chăm sóc cuối đời ngắn hạn cho bệnh nhân nội trú, khi cần thiết về mặt y tế

Các nhóm chăm sóc cuối đời phối hợp chăm sóc với nhân viên cơ sở khi bệnh nhân nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời trong môi trường cộng đồng.

Dịch vụ chăm sóc cuối đời kéo dài trong bao lâu?

Thời gian bệnh nhân tiếp nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời không hề bị giới hạn. Mặc dù chăm sóc cuối đời dành cho những bệnh nhân được bác sĩ dự đoán sống từ sáu tháng trở xuống, thời gian chăm sóc của bệnh nhân có thể được gia hạn khi phù hợp về mặt y tế.

Mốc thời gian sáu tháng là hướng dẫn của Medicare, không phải thời hạn cuối cùng. Bệnh nhân vẫn đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời khi bác sĩ tiếp tục xác nhận rằng bệnh nhân đáp ứng hướng dẫn về tình trạng hội đủ điều kiện chăm sóc cuối đời dựa trên tiến triển bệnh và tình trạng lâm sàng. Khi tình trạng hội đủ điều kiện được xác nhận lại, dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể tiếp tục mà không bị gián đoạn.

Dịch vụ chăm sóc cuối đời cũng có thể thay đổi theo thời gian. Một số bệnh nhân được làm thủ tục rời khỏi chương trình chăm sóc cuối đời nếu tình trạng của họ ổn định hoặc cải thiện và họ không còn đáp ứng hướng dẫn về tình trạng hội đủ điều kiện. Những người khác có thể lựa chọn rút khỏi dịch vụ chăm sóc cuối đời nếu họ quyết định tiếp tục điều trị chữa bệnh. Bệnh nhân đã được làm thủ tục rời khỏi hoặc rút khỏi dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể quay lại sau đó nếu một lần nữa đáp ứng hướng dẫn về tình trạng hội đủ điều kiện.

Các bệnh nhân đủ điều kiện sẽ nhận được nhiều lợi ích nhất từ dịch vụ chăm sóc cuối đời khi được giới thiệu sớm hơn trong hành trình cuối đời của họ. Trong nhiều cuộc khảo sát, các thành viên gia đình thường nói "chúng tôi ước mình biết đến dịch vụ chăm sóc cuối đời sớm hơn."

Quý vị thanh toán chi phí cho dịch vụ chăm sóc cuối đời như thế nào?

Hầu hết bệnh nhân chăm sóc cuối đời có rất ít hoặc không phải chịu chi phí tự trả cho các dịch vụ chăm sóc cuối đời.

Medicare Phần A bảo hiểm lên đến 100% chi phí chăm sóc cuối đời liên quan đến chẩn đoán chăm sóc cuối đời, bao gồm thuốc, thiết bị và dịch vụ hỗ trợ. Medicaid và nhiều chương trình bảo hiểm tư nhân cũng bảo hiểm cho dịch vụ chăm sóc cuối đời, mặc dù quyền lợi và yêu cầu về tình trạng hội đủ điều kiện có thể khác.

Bệnh nhân và gia đình nên kiểm tra với nhà cung cấp bảo hiểm của mình để biết chi tiết về phạm vi bảo hiểm và mọi chi phí có thể phát sinh.

Hãy bắt đầu cuộc trò chuyện về chăm sóc cuối đời sớm

Chăm sóc cuối đời giúp chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện theo cách ý nghĩa nhất khi dịch vụ này được bắt đầu từ sớm trong quá trình tiến triển của bệnh.

VITAS khuyến nghị các cuộc trao đổi về chăm sóc cuối đời nên được thực hiện ngay khi bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh nặng. Bệnh nhân có thể bảo đảm rằng họ nhận được dịch vụ chăm sóc mà họ mong muốn – và vào thời điểm họ mong muốn – bằng cách trao đổi sớm và thường xuyên về mục tiêu và mong muốn chăm sóc của mình với gia đình, bác sĩ hoặc nhân viên cơ sở.

Bác sĩ có thể giúp bệnh nhân hiểu rõ những lựa chọn của mình và xác định ưu tiên của bệnh nhân trong buổi lập kế hoạch chăm sóc trước và tư vấn về mục tiêu chăm sóc. Những cuộc trao đổi được Medicare hoàn trả chi phí này sẽ dẫn đến các chỉ dẫn trước, là các tài liệu có giá trị ràng buộc về mặt y khoa cho biết bệnh nhân nên được điều trị như thế nào, trong hoàn cảnh nào họ nên được hồi sức, ai có thể đưa ra quyết định y khoa thay mặt họ và nhiều nội dung khác.

Mọi người trên 18 tuổi nên có chỉ dẫn trước để có thể kiểm soát về việc chăm sóc của bản thân phòng trường hợp họ không còn có thể tự nói lên ý kiến của mình. Các chỉ dẫn trước bao gồm di chúc sống, giấy ủy quyền lâu dài/về y tế, tài liệu về Năm ước nguyện, y lệnh/lệnh của bác sĩ về biện pháp duy trì cuộc sống và các tài liệu quan trọng khác.

Những câu hỏi cần đưa ra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời của quý vị

Khi cân nhắc dịch vụ chăm sóc cuối đời cho bản thân hoặc người thân, việc hiểu rõ năng lực, lịch sử và triết lý của nhà cung cấp tiềm năng sẽ giúp quý vị đưa ra quyết định chăm sóc tự tin hơn. Những câu hỏi này có thể làm sáng tỏ liệu một nhà cung cấp có phù hợp với một bệnh nhân hay không:

• Chi phí chăm sóc cuối đời sẽ được chi trả như thế nào? Nhà cung cấp có chấp nhận bảo hiểm tư nhân và quyền lợi của Medicare, Medicaid và VA không?
• Các cấp độ chăm sóc được cung cấp là gì? Các thành viên nhóm chăm sóc y tế tới thăm khám bệnh nhân tại nhà bao lâu một lần?
• Quy trình tiếp nhận là gì? Dịch vụ chăm sóc có thể bắt đầu nhanh tới mức nào?
• Chuyện gì xảy ra trong trường hợp khẩn cấp hoặc xảy ra các triệu chứng nghiêm trọng? Nhà cung cấp cho có hỗ trợ 24/7 không?
• Nhà cung cấp có thể kiểm soát các triệu chứng phức tạp tại nhà không? Họ có cung cấp các dịch vụ chuyên ngành cho bệnh về đường hô hấp, bệnh mất trí nhớ, ung thư, bệnh tim, nhiễm trùng máu và HIV/AIDS v.v.?
• Có dịch vụ chăm sóc theo nhóm dân số cụ thể cho các bệnh nhân là cựu chiến binh, người thuộc cộng đồng LGBTQ+, nhóm tôn giáo thiểu số, v.v. không? Nhà cung cấp dịch vụ có thể đáp ứng và tôn trọng các truyền thống về tín ngưỡng hoặc văn hóa đặc thù không?

VITAS sẽ làm gì cho quý vị với dịch vụ chăm sóc cuối đời

VITAS được dẫn hướng theo giá trị cốt lõi: "Bệnh nhân và gia đình là trên hết" Mọi dịch vụ của VITAS đều được thiết kế để mang đến cho bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc sự hỗ trợ giúp nâng cao chất lượng cuộc sống, kiểm soát triệu chứng và cơn đau, đồng thời bảo đảm sự thoải mái và phẩm giá trong một trong những giai đoạn khó khăn nhất – nhưng cũng đầy ý nghĩa – của cuộc đời.

Khi bệnh nhân đã sẵn sàng cân nhắc dịch vụ chăm sóc cuối đời, VITAS thường tiến hành đánh giá điều kiện nhận dịch vụ trong vòng 24 giờ và nếu thích hợp, sẽ bắt đầu chuyển tiếp bệnh nhân ngay sang dịch vụ của chúng tôi. Chúng tôi có thể tiếp nhận bệnh nhân mới bất kể ngày đêm, thậm chí cả ngày lễ và cuối tuần.

Phương thức luôn có sẵn này xác định toàn bộ mô hình chăm sóc của chúng tôi. Hỗ trợ lâm sàng cho bệnh nhân, gia đình và người chăm sóc luôn sẵn sàng chi sau một cuộc gọi điện thoại.

Một nhóm chăm sóc y tế liên ngành của VITAS được phân công cho từng bệnh nhân, làm việc dựa trên kế hoạch chăm sóc cá nhân được xây dựng xoay quanh nhu cầu, mục tiêu và mong muốn riêng của bệnh nhân.

Các thành viên trong nhóm – bao gồm bác sĩ, y tá, nhân viên hỗ trợ, nhân viên xã hội, giáo sĩ, chuyên viên hỗ trợ tang quyến và các chuyên gia khác – sẽ đến thăm khám định kỳ để kiểm soát các triệu chứng về lâm sàng, tâm lý xã hội và tinh thần của bệnh nhân. Tần suất thăm khám dựa vào nhu cầu của từng bệnh nhân và gia đình họ.

Khi bệnh nhân qua đời, nhân viên hỗ trợ về mặt tinh thần và các thành viên khác của nhóm chăm sóc y tế có thể xuất hiện để hỗ trợ các nghi lễ cuối đời, thu xếp nhà tang lễ cũng như trợ giúp trong lúc tang gia bối rối.

Trong ít nhất 13 tháng sau khi bệnh nhân qua đời, chuyên viên hỗ trợ gia quyến của VITAS tiếp tục giúp gia đình vượt qua mất mát bằng cách ghé qua thăm hỏi, giới thiệu tham gia các nhóm hỗ trợ giảm nhẹ đau buồn cũng như các biện pháp thực tế khác.