Chăm sóc sức khỏe tại nhà và chăm sóc cuối đời: Có những khác biệt gì?
Chăm sóc sức khỏe tại gia và chăm sóc cuối đời có một số điểm tương đồng, nhưng hai phương pháp chăm sóc này hướng đến những bệnh nhân khác nhau với những nhu cầu và mục tiêu riêng.
Tổng quan về chăm sóc sức khỏe tại gia
Chăm sóc sức khỏe tại gia là hình thức điều trị bệnh. Mục đích của chăm sóc sức khỏe tại gia là giúp bệnh nhân phục hồi sau chấn thương, phẫu thuật, bệnh tật hoặc có tiến triển hướng tới việc cải thiện chức năng. Bệnh nhân phải ở nhà để hưởng quyền lợi của Medicare cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại gia. Bệnh nhân thường cần các dịch vụ chăm sóc điều dưỡng, vật lý trị liệu, các dịch vụ bệnh học ngữ âm - ngôn ngữ chuyên nghiệp, không liên tục hoặc các dịch vụ hoạt động trị liệu liên tục theo yêu cầu của bác sĩ. Thời gian diễn ra dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại gia phụ thuộc vào mục tiêu và kế hoạch chăm sóc của bệnh nhân.
Tổng quan về chăm sóc cuối đời
Chăm sóc cuối đời cung cấp dịch vụ chăm sóc tạo sự thoải mái cho bệnh nhân có bệnh tình nghiêm trọng khi các biện pháp điều trị y tế không còn phát huy tác dụng hay không còn được ưa thích nữa. Chăm sóc cuối đời hướng đến kiểm soát triệu chứng và chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân phải có khoảng thời gian sống còn lại theo dự kiến là sáu tháng trở xuống trong điều kiện bệnh tiến triển tự nhiên, theo xác nhận của bác sĩ. Chăm sóc cuối đời "thường quy" diễn ra ở bất cứ nơi nào bệnh nhân coi là nhà - nhà riêng, viện dưỡng lão, cộng đồng chăm sóc dành cho người già hoặc người tàn tật, hoặc cơ sở chăm sóc người cao tuổi. Ngoài chăm sóc thường quy, chăm sóc cuối đời cung cấp chăm sóc liên tục hoặc chăm sóc nội trú để kiểm soát triệu chứng cấp tính cũng như chăm sóc hỗ trợ tạm thời.
Biểu đồ: Chăm sóc cuối đời với Chăm sóc sức khỏe tại gia
| Chăm sóc cuối đời | Chăm sóc sức khỏe tại gia | |
|---|---|---|
| Điều kiện nhận học bổng | Yêu cầu tiên lượng: ≤ 6 tháng nếu bệnh tiến triển bình thường Không yêu cầu có kỹ năng |
Không yêu cầu tiên lượng Yêu cầu có kỹ năng |
| Kế hoạch chăm sóc | Chất lượng cuộc sống và mục tiêu được xác định | Chăm sóc phục hồi |
| Tại nhà | Không yêu cầu | Yêu cầu, đi kèm trường hợp ngoại lệ |
| Thời gian chăm sóc | Không giới hạn | Hạn chế, kèm theo yêu cầu |
| Chương trình mục tiêu theo từng bệnh cụ thể | ✔ | Có thể thay đổi |
| Có bao gồm thuốc | ✔ | ✘ |
| Có bao gồm dụng cụ | ✔ | ✘ |
| Các cấp độ chăm sóc | 4 | 1 |
| Nhân viên làm việc ngoài giờ | ✔ | ✘ |
| Bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ hỗ trợ | ✔ | ✘ |
| Tần suất y tá thăm khám | Không giới hạn | Hạn chế, dựa trên lời chẩn đoán |
| Trị liệu hô hấp (RT)/Vật lý trị liệu (PT)/Hoạt động trị liệu (OT)/Trị liệu ngôn ngữ | ✔ | ✔ |
| Hỗ trợ gia quyến | ✔ | ✘ |
Khi nào bệnh nhân đang nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại gia nên cân nhắc lựa chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời?
Bệnh nhân được chăm sóc sức khỏe tại gia có thể muốn cân nhắc lựa chọn dịch vụ chăm sóc cuối đời nếu tiến triển bệnh và tiên lượng của họ đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc cuối đời. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of Palliative Medicine cho thấy những bệnh nhân được chăm sóc sức khỏe tại gia trong năm cuối đời có nhiều khả năng sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời hơn, một dấu hiệu cho thấy những lợi ích mà dịch vụ này mang lại cho cả bệnh nhân và gia đình.
Các dấu hiệu sau đây cho thấy dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể phù hợp:
- Sụt cân không chủ định hơn 10% so với trọng lượng cơ thể bình thường.
- Điểm Thang đo mức độ xoa dịu bằng hoặc dưới 50 theo các đánh giá sau về tình trạng mất khả năng mới xuất hiện hoặc đang tiến triển: không thể thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào, dành phần lớn hoặc toàn bộ thời gian trên ghế hoặc trên giường, cần trợ giúp đáng kể hoặc toàn bộ cho hầu hết hoạt động chăm sóc của bản thân, ăn uống kém hơn bình thường và ngày càng buồn ngủ, lẫn lộn hoặc hôn mê.
- Dựa vào người khác giúp đỡ từ ba hoạt động hàng ngày trở lên như tắm, mặc quần áo, khả năng tự chủ tiểu tiện hoặc đại tiện, di chuyển từ nơi này sang nơi khác, đi lại và ăn uống.
- Suy giảm đáng kể sự tỉnh táo về mặt tinh thần, trí nhớ và suy nghĩ.
- Khó thở hoặc hụt hơi khi không làm gì hoặc gắng sức tối thiểu.
- Suy giảm chức năng liên tục cùng lúc với việc mắc bệnh mất trí nhớ/bệnh Alzheimer.
Câu hỏi thường gặp về Chăm sóc sức khỏe tại nhà và Chăm sóc cuối đời
- Ai thực hiện công việc chăm sóc? Mỗi loại hình chăm sóc đều có một nhóm phù hợp với lời chẩn đoán bệnh và nhu cầu của bệnh nhân.
- Dịch vụ chăm sóc được cung cấp trong bao lâu? Thời gian thay đổi theo loại hình chăm sóc và nhu cầu của bệnh nhân.
- Quý vị có nhất thiết phải ở nhà mới nhận được sự chăm sóc không? Bệnh nhân được chăm sóc cuối đời không nhất thiết phải chăm sóc tại nhà. Tình huống này khác với các bệnh nhân được chăm sóc sức khỏe tại nhà.
- Dịch vụ chăm sóc có được cung cấp bất kể ngày đêm không? Dịch vụ chăm sóc cuối đời có thể thực hiện tối đa 24 giờ/ngày cho dịch vụ điều dưỡng có kỹ năng và chuyên viên chăm sóc cuối đời áp dụng cho một số bệnh nhân nhất định.
- Dịch vụ chăm sóc nội trú có đi kèm sẵn không? Việc chăm sóc cuối đời có thể được thực hiện trong cơ sở nội trú với thời gian lưu trú ngắn.
- Medicare có bao trả cho chi phí thuốc men không? Với chăm sóc cuối đời, quyền lợi chăm sóc cuối đời từ Medicare bao trả cho tất cả các loại thuốc kê theo toa và thuốc mua tự do liên quan đến chẩn đoán giai đoạn cuối của bệnh nhân.
- Medicare có chi trả cho vật tư và dụng cụ y tế tại gia không? Vật tư được Medicare bao trả theo giá trị khác nhau tùy thuộc vào loại hình chăm sóc.
- Medicare có chi trả cho dịch vụ "chăm sóc cá nhân" của bệnh nhân không? Với các bệnh nhân nhận dịch vụ chăm sóc tại gia, Medicare không bao trả cho dịch vụ chăm sóc cá nhân.